儿童多动症的治疗

来源:民福康

儿童多动症治疗包括药物治疗(有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂等且需考虑儿童年龄等因素)、心理行为治疗(含认知行为疗法、阳性强化法、消退法等且要考虑儿童年龄等情况)、家庭干预(家长营造良好氛围、建立规律生活制度、配合学校教育等)、饮食与生活方式调整(保证营养均衡、减少含添加剂食物摄入、保证充足睡眠、适当体育锻炼等且要根据儿童年龄等合理安排)。

一、药物治疗

目前用于儿童多动症治疗的药物主要有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂等。中枢兴奋剂中的哌甲酯等是常用药物,其作用机制可能与促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放等有关,能有效改善多动症患儿的注意力不集中、多动和冲动等症状,但使用时需考虑儿童的年龄等因素,一般不建议低龄儿童过早使用。非中枢兴奋剂如托莫西汀等也可用于治疗,其作用机制与选择性抑制去甲肾上腺素转运体有关。

二、心理行为治疗

1.认知行为疗法

对于不同年龄的儿童有不同的实施方式。在学龄儿童中,可通过教导患儿识别自己的不良行为和想法,并学习用合适的方式应对。例如,教导患儿在课堂上当出现多动冲动行为时,通过自我暗示等方式来控制自己。这种疗法考虑到儿童的认知发展水平,随着年龄增长,患儿的认知能力不断发展,能够逐渐理解和应用认知行为疗法中的技巧来调整自己的行为,对改善多动症症状有积极作用。

2.行为疗法

阳性强化法:当患儿出现符合期望的良好行为时,及时给予阳性强化,如表扬、奖励小贴纸等。对于幼儿期的儿童,可通过给予喜欢的小零食或玩具作为奖励;对于学龄儿童,可给予额外的游戏时间等奖励。这种方法基于行为主义理论,利用儿童对奖励的期望来强化良好行为,考虑到儿童的心理特点,通过正性激励帮助儿童逐渐建立良好的行为模式,且要根据不同年龄儿童的兴趣爱好等个性化设置奖励方式,以达到最佳的行为矫正效果。

消退法:对于患儿的不良行为,当不给予强化时,该不良行为可能会逐渐消退。例如,当患儿在课堂上出现多动行为时,如果教师不给予过多关注(即消退强化),该多动行为可能会因为没有得到强化而减少。在实施消退法时,要注意坚持一致性,不同年龄的儿童对消退法的反应可能不同,需要根据儿童的具体情况灵活运用,同时要避免在消退过程中出现意外的强化情况,影响消退效果。

三、家庭干预

家长在儿童多动症治疗中起着重要作用。家长需要营造良好的家庭氛围,建立规律的生活制度。对于不同年龄的儿童,生活制度的内容有所不同。幼儿期的儿童需要规律的作息时间,包括固定的睡眠、进餐和游戏时间等;学龄儿童则需要规律的学习和休息时间安排。家长要积极配合学校教育,与教师保持密切沟通,及时了解儿童在学校的表现,共同制定干预计划。同时,家长要避免对患儿过于严厉或过度溺爱,以科学的方式引导儿童,考虑到儿童在家庭中的心理需求和行为模式的形成,良好的家庭干预有助于巩固药物和心理行为治疗的效果。

四、饮食与生活方式调整

1.饮食方面

保证儿童摄入均衡的营养,减少含添加剂较多的食物摄入,如某些含人工色素、防腐剂的零食等。研究表明,过多摄入含添加剂的食物可能会加重多动症症状。对于不同年龄的儿童,要根据其生长发育需求合理安排饮食,例如,学龄前儿童需要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质摄入来支持大脑发育;学龄儿童则需要注意营养均衡以维持身体和大脑的正常功能。

2.生活方式方面

保证儿童有充足的睡眠,不同年龄儿童的睡眠需求不同。幼儿期儿童一般需要12-14小时的睡眠时间,学龄儿童需要9-12小时的睡眠时间。充足的睡眠有助于儿童大脑的发育和功能恢复,对改善多动症症状有一定帮助。同时,鼓励儿童进行适当的体育锻炼,如户外活动等,体育锻炼可以释放儿童过剩的能量,改善其注意力不集中等症状,但要根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动对儿童身体造成损伤。

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多动症
多动症一般是指注意缺陷多动障碍,是儿童时期比较常见的精神行为障碍之一。
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儿童多动症的表现是什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童多动症的表现是活动过多、注意集中困难、情绪不稳,冲动任性、学习困难、精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差,少数病人伴随语言发育延迟、语言表达能力差、智力偏低等问题。多动症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活,而且容易造成儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低,此类患儿在家庭及学校均难和人相处。
可乐定透皮贴片治疗多动症
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童这种病在临床上比较多见,一般以药物治疗为主。建议给孩子口服多动宁,需要治疗半年左右的时间,平时一定要注意自己的个人卫生,饮食上多吃些蔬菜水果,这种情况一定要对孩子进行思想教育和健康管理。这对儿童的生长发育是有益的。
儿童多动症是缺乏什么?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
儿童多动症是缺乏微量元素,因为孩子正是生长发育的阶段,如果身体里面的微量元素缺乏,就会导致孩子表现出多动的症状。大多数儿童多动症都是缺乏锌元素,因为缺锌就会影响孩子的智力发育。还有一部分可能是缺铁,因为孩子一旦表现出缺铁性贫血,就会导致供血不足的现象,这样就会影响到大脑发育,很可能会表现出多动症的现
膀胱多动症能治好吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱多动症即膀胱过度活动症,其不一定能被治愈。如果是由于感染、外伤引起的膀胱过度活动症,大多可在去除病因之后控制病情,逐渐治愈。若患者的病情比较严重,可能会增加治疗难度,延长治疗时间,但大多可在规范治疗后逐渐恢复。但若膀胱过度活动症是由于患糖尿病所致,由于原发病不可治愈,所以其引起的症状也难以治愈,
膀胱多动症是怎样治疗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱多动症一般指的是膀胱过度活动症,如果症状较为轻微可以通过生活管理和行为治疗进行缓解,比如在医生指导下进行膀胱憋尿训练和盆底肌训练,同时养成良好的排尿习惯,还要注意清淡饮食、加强锻炼,保持健康的体重,合理适量饮水。如果症状严重则需要使用药物治疗,比如托特罗定、奥昔布宁、米拉贝隆等,保守治疗无效的患
膀胱多动症怎么治疗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱多动症多考虑是指膀胱过度活动症。若患者病情比较轻,则应该以行为治疗为主,如通过憋尿、定时排尿对膀胱进行训练;在产生尿意时尝试收缩盆底肌肉,并且适当的重复,有利于锻炼盆底肌;对于超重患者,应该通过控制饮食以及积极锻炼身体控制体重。症状相对严重者,可以考虑用药治疗,如使用M受体阻滞剂抑制储尿期膀胱逼
膀胱多动症是什么原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱多动症一般指膀胱过度活动症,此病是一种膀胱功能障碍性疾病。膀胱过度活动症的具体病因尚不清楚,临床认为可能与患者的泌尿系统不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常、精神行为异常、激素代谢失调等原因有关系。另外,也有可能是因为患者排尿功能发育不全或退化所导致,如患者有尿路感染、精神创伤或手术等原因
多动症挤眼睛怎么治疗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
多动症一般是指注意缺陷多动障碍,孩子患注意缺陷多动障碍出现挤眼睛的现象,可以采取一般治疗、药物治疗、心理治疗和干预等方式来改善。1、一般治疗家长应为孩子创造良好、轻松、温馨的成长氛围,使孩子心情愉悦,心态平和。家长在帮助孩子纠正挤眼睛的过程中,要注意态度温和,耐心鼓励,避免粗暴、打骂等行为。适量的体育活动有助于缓解孩子挤眼睛的行为,因此,
大人抽多动症是怎么治疗
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大人抽多动症一般是指抽动症和多动症,根据病症来选择治疗方式。1、抽动症抽动症又叫小儿抽动秽语综合征,部分患儿可能会持续到成年。对于出现抽动情况,可遵医嘱选用利培酮、可乐定等抑制抽动;对于出现强迫症情况,可遵医嘱选用帕罗西汀、氟西汀等抑制强迫症状;对于注意力缺乏及多动障碍,可遵医嘱选用胍法辛、可乐定等改善注意力;对于药物治疗效果不明显,可采
大人会得多动症
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大人可能会得多动症。成年人后天患多动症可能是轻微脑组织损害引起的,比如妊娠时病毒感染、服药、新生儿窒息、产伤等原因导致脑缺氧脑损伤从而出现多动症。也可能是患者缺乏维生素、食物过敏和糖代谢障碍等原因导致免疫反应降低所引起的,部分患者可由于家庭成员关系紧张,缺少温情,或由于家长过于苛刻、粗暴、过度溺爱或在学校、工作中受挫、排挤等原因引起。成人
多动症有哪些临床表现
柳静 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
多动症的临床表现包括注意力的缺陷、注意力不集中,比如上课的时候小动作多或者有一些孩子自己管不住自己,不能够听从老师或者家长的指挥,不能够完成既定任务。还有就是情绪问题,多动症的孩子往往家长都会反映孩子脾气特别的急躁,特别容易发火,有一些孩子甚至于出现暴躁、攻击的行为,也可能会并发一些其它的疾病,比如狂躁等,属于多动一些其它的合并的病症,多
什么是小儿多动症
陈汶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
多动症在医学上叫做注意缺陷多动障碍,是非常常见儿童心理行为疾病,患病率很高,据统计有4%~12%孩子有多动症倾向,这里边有66%~85%孩子可以持续到青春期,甚至到成人时期,多动症发病情况就是男孩和女孩比例是4比1,甚至到9比1。多动症严重地影响孩子生活和学习,这些孩子在学校表现很差,成绩也不好,同学关系也不好,自尊心受到了很大损害,而且
小儿多动症的病因是什么
陈汶 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
陈汶:现在有研究发现,多动症有遗传倾向,遗传度达到0.75到0.91。其次,部分宝宝有明确的在围生期出现过脑损伤,比如出生时有缺氧、缺血,妈妈有孕高症或是有营养不良等情况也会引起小儿多动症。其次,宝宝脑部结构异常、神经递质缺乏、缺锌、缺铁或者在铅中毒的情况下,多动症发病率要比正常孩子高很多。
小儿多动症挂什么科室?
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果是综合性医院,在三线的小城市内,一般小儿多动症是挂儿科,儿科当中会有专门的三级分科,所以也可以在神经内科或者是儿保科进行就诊。如果是在大医院的情况下,比如综合性儿科医院,就是单纯的儿科医院,小儿多动症应该是挂神经内科进行就诊。
多动症可以治愈吗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童多动症可以治愈。需要根据患者以及家庭特点制定综合性干预方案,药物治疗能够短期缓解部分症状,对于疾病给患者及家庭带来的不良影响,更多依靠非药物治疗方法,经过规范化治疗,多数孩子多动症能够治愈不会影响孩子学习、工作、社交能力。如果没有及时治疗,延续到成年期可能会影响工作、生活,并且还会出现反社会人格的几率增加。
多动症能治愈吗
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
儿童多动症可以治愈,根据孩子以及家庭特点制定综合性的干预方案。药物治疗能够短期缓解部分症状,对于疾病给孩子及其家庭带来不良影响更多依靠非药物治疗方法。经过规范化治疗多数多动症能够治愈,不会影响孩子学习、工作、社交能力,如果没能及时治疗延续到成年期,可能会影响工作、生活并且出现反社会人格。
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