早产儿脑瘫有运动发育落后、肌张力异常（包括增高致肢体僵硬如剪刀步态等、降低致肢体松软等）、姿势异常（如头后仰等）、反射异常（原始反射延迟消失、保护性反射减弱或不出现）、智力障碍（认知等落后）、语言障碍（说话晚等）、癫痫发作，家长需重视其早期异常及时带患儿到正规医疗机构检查，护理要遵循儿科安全原则、提供舒适安全环境、关注心理，制定个性化干预护理方案以促进康复。
一、运动发育落后
早产儿脑瘫患儿在运动发育方面明显滞后于同龄足月儿。正常足月儿3个月时能抬头，而早产儿脑瘫患儿可能3个月仍不能抬头；4个月后正常足月儿可主动伸手抓物，早产儿脑瘫患儿则往往不能顺利完成主动伸手抓物的动作，这是因为脑瘫导致其运动神经功能受损，影响了运动发育的进程，与正常的运动发育规律不符，是由于脑部损伤后对运动控制的神经传导出现障碍所致。
二、肌张力异常
1.肌张力增高：患儿肢体可出现僵硬状态，如下肢伸直、内收交叉，像剪刀步态，上肢屈曲难以伸展等，这是因为脑部病变影响了锥体系和锥体外系对肌张力的调节，使得肌肉紧张度超出正常范围，病理反射如巴宾斯基征等可能呈阳性，源于神经传导通路异常干扰了肌张力的正常调控机制。
2.肌张力降低：表现为肢体松软，肌肉无力，不能维持正常的体位和姿势，例如俯卧位时头不能抬起，仰卧位时四肢松软缺乏张力，这是由于脑部损伤导致支配肌肉的神经功能减退，使得肌肉无法正常收缩以维持肌张力，与正常肌肉应有的张力状态不同。
三、姿势异常
常见的姿势异常有头后仰、身体扭转、角弓反张等。头后仰是因为颈部肌肉肌张力异常，身体扭转是由于脑部病变影响了对身体姿势的协同控制，角弓反张则是由于背部肌肉等肌张力增高且不均衡所致，这些姿势异常是脑部运动调控中枢受损后，身体各部位肌肉运动不协调的外在表现，与正常婴儿应有的自然、协调的姿势状态差异显著。
四、反射异常
原始反射如拥抱反射、握持反射等会延迟消失，正常婴儿拥抱反射在3-4个月时消失，握持反射在3个月左右消失，而早产儿脑瘫患儿这些原始反射可能延迟到4个月甚至更晚仍不消失；同时保护性反射如平衡反射等减弱或不出现，正常婴儿6个月左右能出现平衡反射来维持身体平衡，早产儿脑瘫患儿则可能缺乏该反射，这是因为脑部损伤影响了神经反射弧的正常传导和整合，导致反射功能出现异常改变。
五、智力障碍
部分早产儿脑瘫患儿伴有不同程度的智力低下，表现为认知能力、学习能力落后于同龄儿童，如对周围环境的认知反应迟钝、理解能力差、注意力不集中等，这是由于脑部损伤涉及到了与智力相关的脑区，影响了大脑的发育和功能，导致智力发育受到阻碍，与正常儿童的智力发育轨迹存在明显差异。
六、语言障碍
患儿可能出现说话晚、发音不清、语言表达能力差等情况，有的患儿到2-3岁仍不能清晰表达简单语句，这是因为脑部病变影响了语言中枢或相关神经传导通路，使得语言的感知、理解和表达功能受到损害，与正常儿童随着年龄增长应逐渐发展出的正常语言能力不同。
七、癫痫发作
部分早产儿脑瘫患儿可能出现癫痫症状，表现为肢体抽搐、意识丧失等，这是由于脑部损伤后神经元异常放电所致，与脑部结构和功能的改变有关，癫痫发作会进一步影响患儿的神经功能和整体健康状况，需要密切关注和及时评估。
温馨提示
对于早产儿脑瘫患儿，家长应高度重视其早期症状表现，一旦发现运动、姿势、反射等方面有异常情况，应及时带患儿到正规医疗机构进行专业的神经发育评估等检查。在护理过程中要注意遵循儿科安全护理原则，提供舒适、安全的环境，避免患儿发生意外伤害，同时要关注患儿的心理状态，给予足够的关爱和支持，因为早产儿脑瘫的康复需要长期的过程，家庭的积极配合和关爱对患儿的预后有着重要影响，要根据患儿的具体情况制定个性化的干预和护理方案，以最大程度促进患儿的康复和发展。
