突发脑出血的原因有哪些

来源:民福康

突发脑出血的原因多样,包括高血压致脑血管壁脆弱易破裂、脑血管畸形致血管结构异常易破裂、动脉瘤瘤壁薄易破裂、血液系统疾病致凝血功能异常易出血、外伤致颅内血管破裂,还有吸烟酗酒损伤血管、情绪激动致血压骤升诱发等,且不同因素在年龄、性别等方面有不同影响。

一、高血压

1.机制:长期高血压会使脑血管壁弹性下降,变得脆弱,容易破裂出血。高血压患者的脑血管在高压血流冲击下,薄弱部位可能发生破裂,这是突发脑出血常见的重要原因。例如,多项临床研究追踪发现,高血压未良好控制的人群,突发脑出血的风险比血压正常人群显著增高。

2.年龄与性别影响:中老年人群更容易患高血压,男性和女性在高血压患病率上虽无绝对显著差异,但随着年龄增长,尤其是50岁以上人群,高血压患病率上升,进而使突发脑出血风险增加。比如,60-70岁年龄段高血压相关脑出血的发生率明显高于年轻人群。

二、脑血管畸形

1.机制:脑血管畸形是脑血管发育异常导致的病变,血管结构异常,容易破裂出血。常见的脑血管畸形如动静脉畸形等,血管壁结构薄弱,在血流冲击下易发生破裂,引发脑出血。一些影像学研究显示,存在脑血管畸形的患者,突发脑出血的概率远高于正常人群。

2.年龄因素:脑血管畸形可在任何年龄发病,但多见于青少年和年轻人。这部分人群由于脑血管畸形未被早期发现,在某些诱因下,如剧烈运动、情绪激动等,容易突发脑出血。

三、动脉瘤

1.机制:动脉瘤是动脉壁局部向外膨出形成的囊状突起,瘤壁很薄,容易破裂出血。当动脉瘤内压力达到一定程度时,就会破裂,导致脑出血。临床研究表明,颅内动脉瘤患者突发脑出血的风险较高,尤其是未破裂动脉瘤在某些情况下也可能破裂出血。

2.性别与年龄影响:女性患动脉瘤的概率相对男性略高,且随着年龄增长,动脉瘤的发生率逐渐增加,60-70岁是动脉瘤高发年龄段,该年龄段人群突发脑出血中由动脉瘤导致的比例相对较高。

四、血液系统疾病

1.机制:某些血液系统疾病会影响凝血功能,导致出血倾向增加,容易引发脑出血。例如,白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板数量减少或功能异常,凝血功能障碍,容易出现脑出血;血友病患者体内缺乏特定凝血因子,凝血功能严重异常,也极易发生脑出血。

2.年龄与疾病本身影响:血液系统疾病可发生在各个年龄段,但不同疾病有其好发年龄。比如白血病在儿童和青少年中相对多见,而一些中老年人群可能患某些凝血因子缺乏相关的血液疾病。这些患者本身凝血功能异常,相比健康人群更易突发脑出血。

五、外伤

1.机制:头部受到外伤时,颅内血管可能会破裂,从而引发脑出血。比如交通事故导致的头部撞击、高处坠落头部着地等外伤情况,都可能使颅内血管受损破裂,引起脑出血。

2.年龄与性别影响:任何年龄和性别都可能因外伤导致脑出血,但在交通事故等外伤场景中,不同年龄段和性别的暴露风险不同。例如,青少年在户外活动多,可能因运动外伤等导致脑出血;而在一些职业性外伤场景中,男性可能因从事高危职业而更易发生头部外伤相关的脑出血。

六、其他因素

1.吸烟与酗酒

机制:吸烟会使血管收缩、血压升高,还会损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化;酗酒会使血压急剧升高,同时影响凝血功能,这些因素都增加了突发脑出血的风险。多项流行病学调查显示,长期吸烟酗酒的人群,突发脑出血的发生率明显高于不吸烟不酗酒人群。

年龄与生活方式影响:无论哪个年龄阶段,长期吸烟酗酒都会对血管造成损害,而中青年人群由于生活方式可能更易出现吸烟酗酒情况,进而增加了突发脑出血的风险。

2.情绪激动

机制:情绪激动时,人体交感神经兴奋,血压急剧升高,容易导致原本脆弱的脑血管破裂出血。例如,人在暴怒等强烈情绪刺激下,血压瞬间上升,可能引发脑出血。

年龄与性别影响:各个年龄阶段和性别都可能因情绪激动诱发脑出血,但中老年人群由于血管弹性等因素相对更易受情绪影响,不过情绪激动对脑出血的诱发与性别无绝对特异性关联。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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