褥疮的治疗包括创面清洁（浅度用生理盐水冲洗、感染创面遵医嘱用含抗菌成分溶液清洗）、创面处理（用湿性敷料如水胶体、藻酸盐敷料，有坏死组织时清创）、全身治疗（营养支持保证摄入充足营养、控制基础疾病如糖尿病及并发症）；护理包括体位护理（定时翻身、用气垫床等辅助器具）、皮肤护理（保持清洁干燥、密切评估皮肤状况）、营养护理（根据不同人群制定饮食计划保证营养摄入），治疗和护理需综合配合以促进愈合、预防发展。
一、褥疮的治疗
（一）创面清洁
根据创面情况选择合适的清洁方式，对于浅度创面可使用生理盐水进行冲洗，能清除创面的异物、分泌物等，减少细菌滋生，维持创面清洁环境，促进愈合。对于感染创面，可能需要使用含有抗菌成分的溶液进行清洗，但需遵循专业医疗人员的指导。
（二）创面处理
1.湿性敷料使用：湿性环境有利于创面愈合，可使用水胶体敷料、藻酸盐敷料等。水胶体敷料能吸收创面渗出液，形成湿性环境，保护创面并促进表皮细胞迁移；藻酸盐敷料适用于渗出较多的创面，能与渗出液形成凝胶，吸收渗出液的同时为创面提供湿性环境，促进肉芽组织生长。
2.清创治疗：对于有坏死组织的创面，需要进行清创。可采用外科清创，由专业医护人员用手术器械清除坏死组织；也可使用酶学清创，如应用胶原酶等酶制剂分解坏死组织，但需根据创面具体情况选择合适的清创方法。
（三）全身治疗
1.营养支持：保证患者摄入充足的蛋白质、热量、维生素等营养物质，以促进创面愈合。蛋白质是创面修复的重要原料，热量充足能维持机体正常代谢，维生素如维生素C、维生素A等对创面愈合也有重要作用。对于营养不良的患者，可能需要通过肠内营养或肠外营养的方式补充营养。
2.控制基础疾病：如果患者伴有糖尿病等基础疾病，需要积极控制血糖水平，因为高血糖不利于创面愈合。对于长期卧床患者，要注意预防和控制泌尿系统感染、呼吸系统感染等并发症，这些并发症可能会影响患者的整体状况，不利于褥疮的治疗。
二、褥疮的护理
（一）体位护理
1.定时翻身：对于长期卧床患者，定时翻身是预防和护理褥疮的重要措施。一般每2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于年龄较小的儿童，由于皮肤娇嫩，更要注意翻身的轻柔，可根据儿童的体重、皮肤状况等适当调整翻身间隔时间，但一般也建议每1-2小时翻身一次。翻身时可采用侧卧、仰卧等不同体位交替进行，减轻身体某一部位长期受压。
2.使用体位辅助器具：可使用气垫床、减压床垫等辅助器具，气垫床通过交替充气和放气，使身体受压部位不断变化，减轻局部压力；减压床垫则有特殊的结构设计，能分散身体压力。对于特殊人群，如老年人、婴幼儿等，要选择合适的体位辅助器具，并确保使用过程中的安全性和舒适性。
（二）皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥：定期为患者清洁皮肤，可使用温水擦拭皮肤，但要注意水温适宜，一般控制在38-40℃，避免过冷或过热刺激皮肤。擦拭后要轻轻擦干，尤其是皮肤褶皱处，保持皮肤干燥。对于儿童，清洁时要更加轻柔，选择温和的清洁产品，避免刺激儿童皮肤。
2.皮肤评估：密切观察皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、有无破损等。对于长期卧床患者，要重点关注骨隆突部位，如骶尾部、足跟、肘部等。如果发现皮肤出现发红等早期受压表现，要及时采取措施，如增加翻身次数、局部使用减压产品等，防止皮肤进一步损伤发展为褥疮。
（三）营养护理
1.饮食指导：根据患者的年龄、性别、身体状况等制定合理的饮食计划。对于成人患者，保证均衡饮食，增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童患者，要保证充足的营养供应，满足其生长发育需求，根据儿童不同年龄段的营养需求特点调整饮食结构，确保摄入足够的营养以支持身体正常功能和创面修复。
总之，褥疮的治疗和护理是一个综合的过程，需要医护人员、患者及家属的共同配合，根据患者的具体情况采取相应的措施，以促进创面愈合，预防褥疮的发生和发展。
