来月经胸痛受多种因素影响，包括激素水平变化（雌激素与孕激素波动、泌乳素影响）、乳腺组织自身因素（乳腺增生、乳腺纤维囊性变）、精神心理因素（精神紧张焦虑等）、生活方式因素（不良饮食、烟酒、缺乏运动等）以及个体差异因素（体质、遗传等），严重或持续不缓解时需就医，日常应保持良好心态和健康生活方式以减少发生风险。
一、激素水平变化因素
1.雌激素与孕激素波动：月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生变化。在月经前，雌激素水平相对较高，可能导致乳腺组织水肿，从而引起胸痛。例如，有研究表明，雌激素可刺激乳腺导管增生，孕激素则影响乳腺腺泡发育，月经前期两者水平波动较大，使得乳腺组织对激素变化更为敏感，进而出现胸痛症状。对于女性而言，这种激素波动是较为常见的引发来月经胸痛的原因，不同个体对激素变化的敏感程度不同，所以胸痛的表现程度也有所差异。
2.泌乳素影响：泌乳素也可能参与其中，月经周期中泌乳素水平会有一定变化，当泌乳素水平异常波动时，可能会对乳腺组织产生影响，导致胸痛发生。女性在整个月经周期中，泌乳素的分泌受下丘脑-垂体-性腺轴的调节，月经前由于激素网络的变化，泌乳素水平的改变可能成为引发胸痛的一个因素。
二、乳腺组织自身因素
1.乳腺增生相关：很多女性本身存在乳腺增生的情况，在月经前期，由于激素水平的变化，会加重乳腺增生的程度，从而引起胸痛。乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，其病理基础是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性变化。研究发现，约有70%-80%的乳腺增生患者会在月经前出现乳房胀痛或胸痛的症状，月经来潮后，随着激素水平逐渐恢复正常，胸痛症状多可缓解。不同年龄段的女性都可能发生乳腺增生，年轻女性由于乳腺组织相对活跃，更年期女性则可能因内分泌紊乱等因素导致乳腺增生复发或加重，进而引发月经前胸痛。
2.乳腺纤维囊性变：乳腺纤维囊性变也会导致来月经胸痛。这种病变表现为乳腺导管扩张、囊性变以及纤维组织增生等。在月经前期，乳腺组织的水肿等改变会使纤维囊性变的症状加重，从而引起胸痛。乳腺纤维囊性变的发生与内分泌失调密切相关，女性的生活方式也可能对其有影响，比如长期精神压力大、作息不规律等可能会加重乳腺纤维囊性变的病情，进而导致月经前胸痛更为明显。
三、其他因素
1.精神心理因素：精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪在月经前较为常见，这些精神心理因素也可能诱发或加重来月经时的胸痛。当女性处于紧张焦虑状态时，会影响神经内分泌系统的调节，进而对乳腺组织产生影响。例如，长期精神压力大的女性，月经前出现胸痛的概率可能高于精神状态较为放松的女性。不同性格特点的女性对精神心理因素的敏感程度不同，性格内向、易焦虑的女性可能更容易受到精神心理因素的影响而出现月经前胸痛。
2.生活方式因素：一些不良的生活方式也可能导致来月经胸痛。比如长期高脂肪饮食，会影响体内激素的代谢，从而加重乳腺组织的负担，引发胸痛。过度吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能干扰内分泌平衡，增加来月经胸痛的发生风险。另外，缺乏运动的女性，身体的代谢功能可能相对较弱，也容易出现激素调节紊乱等情况，进而导致月经前胸痛。不同生活方式的女性，其发生来月经胸痛的风险程度不同，长期保持健康生活方式的女性相对发生风险较低。
3.个体差异因素：不同个体之间存在差异，包括体质、遗传等因素。有些女性可能由于体质较为敏感，或者有家族遗传倾向，更容易在来月经时出现胸痛症状。例如，家族中有乳腺疾病病史的女性，其自身患乳腺相关疾病的风险相对较高，在月经周期中出现胸痛的可能性也更大。个体的生理基础不同，对月经周期中激素变化以及其他相关因素的反应不同，从而导致来月经胸痛的表现和程度存在个体差异。
如果来月经胸痛症状较为严重或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声等，以明确病因，并采取相应的处理措施。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的心态、健康的生活方式，以减少来月经胸痛的发生风险。
