子宫内膜薄的原因包括内分泌失调（雌激素水平异常、其他激素影响）、子宫内膜损伤（人工流产手术、宫腔操作史）、子宫病变（子宫畸形、子宫内膜炎）、全身性疾病（营养不良、代谢性疾病）。
一、内分泌失调
1.雌激素水平异常
雌激素是促进子宫内膜生长的重要激素。女性体内雌激素水平过低时，会影响子宫内膜的正常增殖。例如，在一些因下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素分泌不足的情况中，子宫内膜就会变薄。研究表明，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，雌激素相对缺乏，进而出现子宫内膜薄的情况。
对于不同年龄段的女性，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现雌激素分泌不稳定；育龄期女性若因精神压力大、生活不规律等影响内分泌，也可能导致雌激素水平异常；围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，同样会使子宫内膜变薄。
2.其他激素影响
孕激素等其他激素也与子宫内膜厚度相关。如果孕激素分泌不足或作用异常，会影响子宫内膜从增殖期向分泌期的转化，进而影响子宫内膜的厚度。例如，黄体功能不全的女性，孕激素分泌不足，子宫内膜就不能良好地转化，导致子宫内膜薄。
二、子宫内膜损伤
1.人工流产手术
多次人工流产是导致子宫内膜薄的常见原因之一。人工流产时，刮宫操作可能会损伤子宫内膜基底层。基底层是子宫内膜再生的重要部分，基底层受损后，子宫内膜的修复能力下降，从而导致子宫内膜变薄。尤其是频繁进行人工流产的女性，子宫内膜损伤的风险更高。不同年龄的女性，如年轻的育龄女性多次进行人工流产，对子宫内膜的损伤更为明显。
除了多次人工流产，单次严重的人工流产手术损伤也可能导致子宫内膜薄。例如，手术过程中刮宫过度，直接破坏了子宫内膜的基底层结构。
2.宫腔操作史
除了人工流产，其他宫腔操作也可能损伤子宫内膜。如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术等宫腔手术。诊断性刮宫虽然是为了明确宫腔内病变，但也可能对子宫内膜造成一定程度的损伤。对于患有子宫肌瘤的女性，进行子宫肌瘤剔除术时，可能会影响子宫肌层和内膜的结构，导致术后子宫内膜薄。不同性别在进行这些宫腔操作时，女性的子宫内膜会受到不同程度的影响，尤其是有生育需求的女性，宫腔操作后子宫内膜薄可能会影响受孕。
三、子宫病变
1.子宫畸形
先天性子宫畸形，如双角子宫、纵隔子宫等，可能会影响子宫内膜的正常生长。子宫的畸形结构会使子宫内膜的种植和生长环境异常，导致子宫内膜薄。例如，纵隔子宫患者，纵隔将宫腔分成两部分，内膜在纵隔区域的生长可能受到限制，整体子宫内膜厚度可能低于正常水平。不同年龄的女性，先天性子宫畸形在青春期、育龄期等不同阶段都可能被发现，并且会影响子宫内膜的状态。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常功能。细菌等病原体感染子宫内膜后，会引起炎症反应，破坏子宫内膜的组织结构，影响其增殖和修复，导致子宫内膜薄。例如，产后或流产后发生子宫内膜炎，如果没有得到及时有效的治疗，就可能遗留子宫内膜薄的问题。不同年龄的女性，如产后的女性、流产后的女性都可能患上子宫内膜炎，进而影响子宫内膜厚度。
四、全身性疾病
1.营养不良
长期营养不良会影响身体的整体状况，包括子宫内膜的生长。例如，蛋白质、维生素等营养物质缺乏时，身体的各项生理功能都会受到影响，子宫内膜的增殖也会受到阻碍。对于不同年龄的女性，青少年时期营养不良可能影响生殖系统的正常发育，导致子宫内膜薄；育龄期女性营养不良可能影响内分泌和子宫内膜的状态；围绝经期女性营养不良也可能加重子宫内膜薄的情况。
2.代谢性疾病
一些代谢性疾病也与子宫内膜薄相关。例如，糖尿病患者，高血糖状态会影响血管的功能，子宫内膜的血液供应可能受到影响，从而导致子宫内膜薄。糖尿病患者无论是年轻还是年老，长期的高血糖环境都会对子宫内膜产生不良影响。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢，包括生殖系统的代谢，进而影响子宫内膜的厚度。不同年龄的甲状腺功能减退症患者，在不同年龄段发病，都会对子宫内膜产生影响。
