宝宝头疼呕吐可能由感染性因素（如中枢神经系统感染、其他系统感染累及颅内）和非感染性因素（如颅内占位性病变、脑血管畸形、其他非感染性疾病）引起，应及时带宝宝就医评估，医生会通过病史、体格检查及辅助检查明确病因，就医时要注意体位护理、病情观察等儿科安全护理事项，密切关注宝宝病情变化。
一、可能的原因及相关情况
（一）感染性因素
1.中枢神经系统感染
脑膜炎：
对于宝宝来说，细菌、病毒等病原体可侵袭脑膜引发脑膜炎。例如，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染可能导致化脓性脑膜炎，肠道病毒等感染可引起病毒性脑膜炎。宝宝除了头疼呕吐外，还可能伴有发热、精神萎靡、颈项强直等表现。一般通过腰椎穿刺检查脑脊液来明确诊断，病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，细胞数轻度增多等；化脓性脑膜炎脑脊液外观浑浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主等。
年龄较小的婴儿（尤其是3个月以下）临床表现往往不典型，可能仅有拒食、吐奶、前囟饱满等表现，需高度警惕。
颅内感染相关的其他情况：
脑炎也可导致宝宝头疼呕吐，如乙型脑炎，多在夏秋季高发，是由乙脑病毒引起，通过蚊虫叮咬传播，除头疼呕吐外，还可能有抽搐、意识障碍等表现；森林脑炎则多发生在森林地区，由森林脑炎病毒引起，有发热、头痛、意识障碍等症状。
2.其他系统感染累及颅内
如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等感染性疾病，病原体可通过血液循环等途径累及颅内。例如，中耳炎时，细菌可通过中耳的解剖结构蔓延至颅内，引起颅内感染相关表现，宝宝除了原发感染部位的症状（如中耳炎的耳痛、流脓等）外，可出现头疼呕吐。
（二）非感染性因素
1.颅内占位性病变
脑肿瘤：
宝宝也可能发生脑肿瘤，如星形细胞瘤、髓母细胞瘤等。肿瘤逐渐增大引起颅内压增高，导致头疼呕吐，且头疼往往在清晨加重，呕吐多为喷射性。同时可能伴有视力下降、肢体运动障碍、发育迟缓等表现。通过头颅CT或MRI等检查可发现颅内占位性病变。
颅内出血：
如新生儿颅内出血，多与早产、难产等因素有关，宝宝可出现烦躁不安、尖叫、呕吐、前囟隆起等症状；还有外伤导致的颅内出血，如宝宝头部受到撞击后，出现头疼呕吐，需警惕颅内出血可能，通过头颅影像学检查可明确。
2.脑血管畸形
宝宝脑血管畸形可导致颅内出血或血流动力学改变，引起头疼呕吐。部分宝宝可能有癫痫发作等表现，头颅血管造影等检查可确诊。
3.其他非感染性疾病
偏头痛：
较大的宝宝可能出现偏头痛相关表现，头疼多为单侧，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现，有一定的家族遗传倾向，部分宝宝在发作前可能有视觉先兆等。
高血压脑病：
较少见，但也可能发生，如宝宝患有某些肾脏疾病等导致血压急剧升高时，可引起高血压脑病，出现头疼呕吐、抽搐、意识障碍等表现，需要监测血压并进行相关检查明确病因。
二、应对措施及注意事项
（一）及时就医评估
一旦发现宝宝头疼呕吐，应尽快带宝宝到医院就诊。医生会通过详细的病史询问（包括宝宝的喂养情况、发病前有无感染史、头部外伤史等）、全面的体格检查（如测量体温、检查神经系统体征等）以及必要的辅助检查（如头颅CT、脑脊液检查等）来明确病因。
（二）儿科安全护理方面
1.体位护理
如果宝宝发生呕吐，应将宝宝的头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于小婴儿，要注意及时清理口鼻腔的呕吐物，保持呼吸道通畅。
2.病情观察
密切观察宝宝的精神状态、头疼呕吐的程度、频率，以及体温、意识、瞳孔等变化。如果宝宝出现精神萎靡加重、频繁喷射性呕吐、抽搐、前囟膨隆、呼吸不规则等情况，提示病情可能加重，需立即告知医生。
3.特殊人群考虑
对于年龄较小的婴儿，护理时要更加轻柔，避免过度晃动宝宝头部。在就医途中，要尽量平稳运送宝宝，减少颠簸对头部的影响。同时，要按照医生的嘱咐，配合进行各项检查和治疗，如腰椎穿刺等操作时，要安抚宝宝情绪，确保操作顺利进行。
总之，宝宝头疼呕吐可能是多种严重疾病的表现，需要及时就医明确病因并进行相应处理，同时在护理过程中要注重儿科安全护理原则，密切观察病情变化。
