身上长疱疹常见由病毒感染引起，分单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒感染，临床表现不同，诊断靠表现等，治疗分情况用药，预防要针对不同情况，不同人群患疱疹有特点及注意事项，如儿童、老年人、孕妇、免疫力低下人群各有不同。
单纯疱疹病毒感染：单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型单纯疱疹病毒常引起口唇周围等部位的疱疹，多与机体抵抗力下降有关，比如发热、过度劳累等情况后容易发病；Ⅱ型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播，引起生殖器部位的疱疹。
水痘-带状疱疹病毒感染：初次感染水痘-带状疱疹病毒时表现为水痘，多见于儿童，经过治疗或自身抵抗力恢复水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内神经节内，当机体免疫力下降时，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）、长期使用免疫抑制剂的人等，病毒可再次激活，引发带状疱疹，表现为身体一侧沿神经分布的疱疹，常伴有明显的神经痛。
疱疹的临床表现
单纯疱疹：
口唇单纯疱疹：开始时局部皮肤有灼热、刺痛感，随后出现群集性小水疱，水疱破溃后可结痂，病程一般1-2周。
生殖器单纯疱疹：男性多见于龟头、冠状沟、阴茎等处，女性多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，局部有灼热感、疼痛，水疱可破溃形成溃疡，可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
带状疱疹：发疹前常有乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天，然后出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
疱疹的诊断与鉴别诊断
诊断：医生通常根据患者的临床表现，如疱疹的部位、形态、分布等特点来初步诊断。对于单纯疱疹病毒感染，可通过病毒培养、核酸检测等明确病毒类型；对于水痘-带状疱疹病毒感染，根据病史（是否患过水痘）及典型临床表现一般可确诊。
鉴别诊断：需要与接触性皮炎、脓疱疮等疾病鉴别。接触性皮炎有接触过敏原的病史，皮疹多局限于接触部位，有瘙痒，一般无疼痛等神经痛表现；脓疱疮好发于儿童，多见于暴露部位，脓疱壁薄，易破溃，脓液干燥后形成蜜黄色结痂。
疱疹的治疗与预防
治疗：
单纯疱疹：一般可局部外用抗病毒药物，如阿昔洛韦软膏等；对于症状严重、反复发作的单纯疱疹，可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
带状疱疹：需抗病毒治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等；同时可使用营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等；对于神经痛明显的患者，可使用止痛药物，如布洛芬等；局部可使用炉甘石洗剂等缓解疱疹引起的不适。
预防：
对于单纯疱疹，要注意增强机体抵抗力，避免过度劳累、发热等诱发因素；对于生殖器单纯疱疹患者，要避免不洁性行为。
对于水痘-带状疱疹病毒感染，未患过水痘的儿童应避免接触水痘患者；对于带状疱疹患者，要注意隔离，避免传染给他人，尤其是未患过水痘的儿童和免疫力低下的人群；增强自身免疫力对于预防带状疱疹复发很重要，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息等。
不同人群患疱疹的特点及注意事项
儿童：儿童患疱疹多为水痘-带状疱疹病毒引起的水痘或单纯疱疹病毒引起的疱疹。儿童患水痘时要注意隔离，避免搔抓疱疹，防止继发感染；儿童使用药物需特别谨慎，尽量选择儿童专用的、安全的药物剂型。
老年人：老年人患带状疱疹时，神经痛往往比较明显，而且病情恢复相对较慢，发生后遗神经痛的风险较高。老年人要注意休息，加强营养，积极治疗基础疾病以提高机体免疫力；在治疗过程中要密切观察病情变化，注意药物的不良反应。
孕妇：孕妇患疱疹需要特别谨慎，因为某些病毒感染可能会影响胎儿。例如孕妇患生殖器疱疹可能会在分娩时传染给胎儿，导致新生儿疱疹，所以孕妇要及时就医，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方案。
免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，患疱疹时病情往往比较严重，容易反复发作，治疗也相对困难。这类人群要积极治疗基础疾病，尽量提高机体免疫力，同时在医生的指导下规范治疗疱疹。
