脑栓塞的栓子来源包括心源性和非心源性，心源性有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌病等，非心源性有动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌性栓子等，还有血流动力学、年龄、性别、生活方式、基础疾病等其他因素也会影响脑栓塞发生。
一、心源性栓子来源
1.心房颤动：是脑栓塞最常见的心源性原因。心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内瘀滞，容易形成血栓。据相关研究，非瓣膜性心房颤动患者发生脑栓塞的风险显著高于正常人群。心房颤动患者左心房内血流缓慢，血液淤积，凝血因子聚集，进而形成血栓，当心房收缩时，血栓脱落随血液循环进入脑动脉，导致脑栓塞。
2.心脏瓣膜病：例如风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄时，左心房血液流出受阻，左心房扩大，血流淤滞，容易形成血栓；感染性心内膜炎时，瓣膜上形成的赘生物脱落，赘生物由血小板、纤维蛋白、细菌菌落等组成，脱落后随血流进入脑动脉引发脑栓塞。
3.心肌梗死：心肌梗死部位的心内膜表面容易形成血栓，这些血栓脱落后可随着血液循环到达脑部血管，引起脑栓塞。尤其是急性心肌梗死发病后的几周内，血栓形成的风险较高。
4.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，容易导致心脏内血流动力学改变，形成血栓。肥厚型心肌病等其他类型心肌病也可能因心脏内血流紊乱等因素促使血栓形成，进而脱落造成脑栓塞。
二、非心源性栓子来源
1.动脉粥样硬化斑块脱落：颈部动脉粥样硬化斑块破裂，斑块内的物质以及血小板等聚集形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑动脉。颈动脉粥样硬化较为常见，当斑块不稳定破裂时，就容易发生这种情况。动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如高血压、高血脂、糖尿病等，这些因素会损伤血管内皮，促使脂质沉积，形成粥样硬化斑块。
2.脂肪栓塞：多见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤等情况。骨折时，骨髓中的脂肪滴进入破裂的静脉窦内，随着血液循环到达肺部后再进入体循环，进而到达脑部血管引起脑栓塞。例如，股骨干骨折等长骨骨折后，脂肪滴可通过破裂的静脉进入血液循环。
3.空气栓塞：多发生于静脉穿刺、人工气胸、潜水病等情况。空气进入静脉后形成气栓，随着血流到达右心，再进入肺动脉，若气栓进入脑部血管则会引起脑栓塞。比如潜水员快速上浮时，由于气压变化，体内会形成气泡，气泡进入血管可能导致空气栓塞。
4.癌性栓子：恶性肿瘤患者的癌组织可以释放一些物质促进凝血，形成癌性血栓，肿瘤细胞也可能直接脱落进入血管成为栓子，随血流到达脑部形成脑栓塞。例如肺癌、肝癌等晚期患者，出现脑转移的情况可能与癌性栓子有关。
三、其他因素
1.血流动力学因素：某些情况下，脑部血管本身存在狭窄等病变，当全身血压降低时，脑部局部的血流灌注不足，可能导致血液中的有形成分更容易沉积形成血栓，进而可能发生脑栓塞。例如，老年人在夜间睡眠时，血压相对较低，加上可能存在的脑血管狭窄，就增加了脑栓塞的发生风险。
2.年龄因素：随着年龄增长，血管壁逐渐发生退行性变，动脉粥样硬化的发生率增加，同时心脏功能也可能出现一定程度的减退，如心房颤动的发生率随年龄增加而升高，这些都使得老年人脑栓塞的发生风险明显高于年轻人。
3.性别因素：一般来说，男性和女性在脑栓塞的发生风险上可能存在一定差异，但总体而言，主要的危险因素还是前面提到的心脏疾病、血管病变等，性别因素相对不是最主要的独立危险因素，但在一些特定心脏疾病的发生上可能存在一定差异，如心房颤动在不同性别中的发病率有一定波动，但不是脑栓塞形成的关键性别相关因素。
4.生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，增加脑栓塞的发生风险。吸烟会使血管收缩、血小板聚集，增加血液黏稠度；酗酒可能导致血压波动、血脂代谢紊乱等，从而影响血管和心脏功能。
5.基础疾病因素：高血压患者血管壁承受的压力增加，容易损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会导致血管内皮细胞功能异常，促进血栓形成等，这些基础疾病都与脑栓塞的形成密切相关，它们相互作用，共同增加了脑栓塞发生的可能性。
