脑出血怎样预防

来源:民福康

为预防脑出血需从控制基础疾病、保持健康生活方式、避免不良诱因和定期体检几方面入手。控制高血压要规律服药、监测血压、低盐饮食等;控制糖尿病需综合管理血糖、合理饮食运动;控制高血脂要调整饮食并根据情况药物降脂。健康生活方式包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒。要避免剧烈情绪波动和突然用力。高危人群需定期全面体检,早期发现并干预潜在脑血管问题。

糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,会导致血管病变风险增加,进而增加脑出血发生几率。糖尿病患者要通过饮食、运动和药物治疗等综合管理血糖,使空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。不同年龄的糖尿病患者血糖控制目标有别,儿童糖尿病患者需更严格控制血糖以保障生长发育,同时要注意避免低血糖发生,因为低血糖也可能对脑血管产生不良影响。饮食上要控制碳水化合物摄入,合理分配餐量,适当增加膳食纤维摄入;运动方面要根据年龄和身体状况选择合适的运动方式,如散步、慢跑等,但要避免在血糖过低或过高时运动。

高血脂:高血脂会使血液黏稠度增加,动脉粥样硬化风险升高,从而增加脑出血风险。高血脂患者要调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入,增加富含膳食纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜等。同时要根据血脂水平和心血管风险分层决定是否需要药物降脂治疗,常用的降脂药物有他汀类等。不同性别、不同年龄的高血脂患者,治疗方案和血脂控制目标不同,女性绝经后高血脂风险可能增加,老年高血脂患者要综合考虑肝肾功能等情况选择合适的降脂药物。

健康生活方式

合理饮食:保持均衡饮食,增加水果、蔬菜、全谷类食物的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于维持血管健康。例如,每天应摄入不少于500g的蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上;水果摄入量每天200~300g。减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、甜品、腌制食品等。

适量运动:根据自身年龄、身体状况选择合适的运动方式,如快走、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟60~100步;也可以进行75分钟的高强度有氧运动,如慢跑,速度较快。运动要循序渐进,避免突然剧烈运动。对于老年人,运动前要进行适当的热身活动,运动后要进行放松活动,避免运动损伤。不同性别在运动能力和运动偏好上可能有一定差异,女性可以选择一些柔韧性训练来配合有氧运动,男性可以根据自身肌肉力量情况选择力量训练项目,但要注意运动强度和频率的适度。

戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、硬化,增加脑出血风险,所以要坚决戒烟。过量饮酒也会使血压升高,增加脑出血几率,男性每天饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于啤酒350ml、葡萄酒150ml、38°白酒50ml),应尽量避免饮酒。

避免不良诱因

避免剧烈情绪波动:长期的焦虑、抑郁、愤怒等剧烈情绪波动会使血压突然升高,诱发脑出血。要学会调节情绪,可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持心态平和。对于有基础心理问题的人群,如患有抑郁症的患者,要积极进行心理干预和治疗。

避免突然用力:如用力排便、剧烈咳嗽等情况可能会使腹压或胸腔内压力突然升高,进而导致血压急剧上升,引发脑出血。对于便秘患者,要通过调整饮食结构、养成良好排便习惯等方式预防便秘,必要时可使用缓泻剂帮助排便;对于容易咳嗽的患者,要积极治疗呼吸道疾病,减少咳嗽发作。老年人在起床、下蹲等体位变化时要缓慢进行,防止因体位性低血压导致脑血管意外。

定期体检

定期进行全面体检,包括血压、血糖、血脂、头颅CT或MRI等检查,以便早期发现潜在的脑血管问题并及时干预。尤其是有脑出血家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群,更要增加体检频率,一般建议每年至少进行一次全面体检。通过定期体检可以早期发现动脉粥样硬化、微小动脉瘤等情况,采取相应的干预措施,降低脑出血发生风险。不同年龄段的体检重点略有不同,年轻人可侧重于基础指标的检查,老年人要重点关注心脑血管相关的影像学检查。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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