孩子头疼呕吐可能由颅内压增高（如脑膜炎、颅内出血）、消化系统问题（如胃肠型感冒、急性胃炎）、偏头痛、鼻窦炎等多种原因引起，家长需密切观察孩子症状变化，包括频率、程度、伴随症状等，让孩子安静休息，呕吐时偏向一侧防误吸，新生儿及婴儿出现异常需高度重视，大龄儿童要注意避免偏头痛诱发因素，必要时及时带孩子就医检查以明确病因并针对性治疗。
一、常见原因及对应情况
（一）颅内压增高相关
1.脑膜炎：
儿童患脑膜炎时，细菌或病毒等病原体感染脑膜，引起炎症反应。患儿除了头疼、呕吐外，还可能伴有发热、精神萎靡等表现。比如细菌性脑膜炎，常见于肺炎链球菌等感染，在儿童尤其是婴幼儿中较为多发，炎症刺激会导致颅内压升高从而出现头疼呕吐症状。
对于不同年龄的儿童，婴儿可能前囟饱满等表现更明显，而较大儿童可能以剧烈头疼、呕吐伴发热为突出表现。
2.颅内出血：
如新生儿颅内出血，多与早产、产伤等因素有关；还有外伤导致的颅内出血，儿童可能有头部外伤史，之后出现头疼呕吐。颅内出血会使颅内压力改变，刺激脑膜等结构引起头疼呕吐。
早产儿由于脑血管发育不完善等原因易发生颅内出血，外伤导致的颅内出血则在有明确头部受伤情况的儿童中出现。
（二）消化系统相关
1.胃肠型感冒：
由病毒感染引起，除了有消化道症状如呕吐外，也可能伴有头疼。病毒感染累及胃肠道和上呼吸道，儿童会出现恶心、呕吐、腹泻，同时可能有发热、头疼等表现。
多见于春秋季节，儿童接触病毒后易发病，不同年龄儿童均可患病，但以免疫力相对较低的儿童更易感染。
2.急性胃炎：
可能因饮食不当，如食用不洁食物、过食辛辣刺激或生冷食物等引起。儿童会出现呕吐，多为胃内容物，同时可能伴有头疼，尤其是呕吐频繁导致身体不适时头疼可能较明显。
任何年龄儿童都可能因饮食问题引发急性胃炎，比如幼儿可能因误吃不洁东西而发病。
（三）其他原因
1.偏头痛：
儿童也可能发生偏头痛，除了头疼外，部分儿童会伴有呕吐。偏头痛的发作可能与遗传、神经递质等因素有关，在儿童中可能有家族史的情况。
不同年龄儿童偏头痛表现可能不同，学龄前儿童可能表现为双侧头疼等，学龄期儿童可能更接近成人偏头痛表现，但都可能伴有呕吐症状。
2.鼻窦炎：
鼻窦炎症可引起头疼，尤其前额部或面部头疼，同时炎症刺激可能导致分泌物刺激咽喉等引起反射性呕吐。儿童鼻窦炎可能因上呼吸道感染迁延不愈等引起。
儿童鼻窦发育尚不完善，易患鼻窦炎，各年龄儿童均可发病，尤其是有反复上呼吸道感染的儿童更易出现鼻窦炎相关头疼呕吐。
二、应对建议及注意事项
（一）一般观察与护理
1.观察症状变化：
密切观察孩子头疼呕吐的频率、程度、伴随症状等。比如头疼是逐渐加重还是持续不缓解，呕吐是偶尔一次还是频繁呕吐，是否伴有发热、抽搐、意识改变等情况。如果头疼呕吐进行性加重，或出现意识不清、抽搐等，需立即就医。
对于不同年龄儿童，婴儿可能观察前囟情况等，较大儿童要关注其精神状态、语言表达等方面的变化。
2.休息与体位：
让孩子处于安静的环境中休息，呕吐时应将孩子头部偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。对于小婴儿要注意及时清理口腔呕吐物。
年龄较小的儿童需要家长小心护理，保持侧卧体位等，避免因呕吐导致危险情况发生。
（二）特殊人群注意事项
1.新生儿及婴儿：
新生儿出现头疼呕吐要高度重视，因为新生儿病情变化快。可能由颅内出血、感染等严重原因引起，家长需及时带新生儿就医，不能延误。
婴儿由于自身生理特点，如前囟未闭等，颅内压变化表现可能不典型，更需要家长仔细观察其精神、吃奶等情况，一旦有异常及时就诊。
2.大龄儿童：
大龄儿童如果是偏头痛等情况，要注意避免诱发因素，如保证充足睡眠、避免过度疲劳、减少食用可能诱发偏头痛的食物（如巧克力、奶酪等）。同时要关注其心理状态，因为情绪因素也可能影响偏头痛发作。
总之，孩子头疼呕吐可能由多种原因引起，家长要重视孩子的症状表现，及时观察并根据情况采取相应措施，必要时尽快带孩子到医院就诊，进行相关检查（如头颅CT、脑脊液检查等）以明确病因，进行针对性治疗。
