脑出血病人有一般症状（头痛、呕吐、意识障碍）、神经系统定位症状（运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、眼部症状）以及不同部位脑出血的特殊症状（基底节区出血表现为三偏综合征等、脑叶出血不同脑叶有不同特殊表现、脑干出血病情凶险、小脑出血有眩晕等表现）。
一、一般症状
头痛：常为首发症状，多位于出血侧头部，当颅内压增高时，疼痛可发展至整个头部。这是因为脑出血后血肿形成，颅内压升高，刺激脑血管、脑膜等结构引起疼痛。例如，大量脑出血患者往往头痛较为剧烈，且可能伴有恶心、呕吐等表现，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
呕吐：约半数脑出血病人会出现呕吐症状，多为喷射性呕吐。其发生机制与颅内压增高有关，颅内压升高刺激延髓的呕吐中枢，导致呕吐反射。在儿童患者中，由于其神经系统发育尚未完全成熟，颅内压变化对呕吐中枢的刺激可能更为敏感，呕吐可能更为频繁。
意识障碍：程度可轻可重，轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等因素密切相关。如脑干出血时，患者往往很快出现深度意识障碍；而脑叶出血，出血量相对较小时，意识障碍可能较轻。对于老年患者，本身可能存在脑萎缩等基础情况，脑出血后更容易出现意识障碍，且恢复相对困难。
二、神经系统定位症状
运动功能障碍
偏瘫：是常见的神经系统定位症状，表现为出血灶对侧肢体的运动障碍。例如，出血发生在左侧大脑半球，可能导致右侧肢体偏瘫。这是因为大脑皮层的运动中枢受损，影响了对侧肢体运动信号的传导。在不同年龄段的患者中，偏瘫的恢复情况有所不同，一般来说，青壮年患者由于机体修复能力较强，偏瘫恢复的可能性相对较大，而老年患者恢复相对较慢，且可能遗留不同程度的后遗症。
肌张力改变：急性期肌张力可降低，表现为肢体松软，随着病情进展，肌张力可能逐渐增高，出现肢体僵硬等表现。儿童患者由于神经系统处于发育阶段，脑出血后肌张力改变可能与成人有所不同，需要密切观察其运动发育情况。
感觉功能障碍：出血灶对侧肢体可能出现感觉减退或消失，如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。这是因为感觉传导通路受损，导致感觉信号无法正常传导至大脑皮层进行感知。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身可能存在周围神经病变，脑出血后感觉功能障碍可能会更加复杂，需要综合评估和处理。
语言功能障碍：如果出血部位累及语言中枢，患者可能出现语言障碍，如运动性失语（能理解他人语言，但自己不能流利表达）、感觉性失语（能流利表达，但不能理解他人语言）等。在老年患者中，本身可能存在一定程度的语言功能退化，脑出血后语言障碍可能会对其日常生活和沟通造成严重影响，需要早期进行语言康复训练。
眼部症状
瞳孔变化：脑出血量较大时，可引起同侧瞳孔散大，这是由于颅内压增高导致脑疝形成，压迫动眼神经所致。在儿童患者中，脑疝的发生可能更为迅速，需要密切观察瞳孔的变化情况。
眼球运动障碍：可出现眼球向出血侧凝视等表现，这是因为脑出血影响了眼球运动相关神经核团的功能。
三、不同部位脑出血的特殊症状
基底节区出血：是最常见的脑出血部位，典型表现为三偏综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。出血量大时可出现意识障碍。老年患者由于血管弹性较差，基底节区出血后恢复相对较慢，且容易合并肺部感染等并发症。
脑叶出血：不同脑叶出血有其相对特殊的表现，如额叶出血可出现精神症状、癫痫发作等；颞叶出血可出现精神症状、嗅觉异常等；顶叶出血以感觉障碍为主；枕叶出血可出现视野缺损等。儿童脑叶出血相对较少见，但一旦发生，由于其神经系统的特殊性，需要及时诊断和处理。
脑干出血：病情往往较为凶险，常见症状有交叉性瘫痪（即出血侧面部瘫痪和对侧肢体瘫痪）、双侧瞳孔缩小呈针尖样、呼吸节律异常等。脑干是生命中枢所在部位，少量的脑干出血也可能危及生命，在救治过程中需要密切监测生命体征。
小脑出血：主要表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调（如行走不稳、持物不稳等），出血量较大时可压迫脑干，导致昏迷甚至危及生命。儿童小脑出血相对少见，但一旦发生，由于其颅后窝空间较小，病情变化往往较快，需要高度重视。
