卵巢癌早期症状隐匿但仍有迹可循，包括腹部或盆腔不适、消化系统异常、泌尿系统症状、月经或生殖系统异常以及全身症状等，部分早期患者还可能出现卵巢肿块、腹水、肠梗阻等特殊信号。高危人群如有卵巢癌等家族史、未生育或35岁后首次生育、长期使用雌激素替代疗法、携带BRCA1/2基因突变者需特别注意，预防建议包括遗传咨询与基因检测、口服避孕药、输卵管-卵巢切除术等。出现可疑症状且持续2周以上需及时至妇科或肿瘤科就诊，常规检查有妇科超声、肿瘤标志物、影像学检查，确诊需病理活检。普通人群建议每年1次妇科超声+CA125检测，高危人群每6个月1次专项检查，必要时行基因检测。同时，需保持健康体重、均衡饮食、适度运动，确诊后及时寻求心理干预，特殊人群如孕妇、老年患者需注意相关事项。总之，卵巢癌早期发现依赖症状敏感性与定期筛查，高危人群更应主动管理健康风险，避免延误治疗。
一、卵巢癌的早期症状与前兆
卵巢癌因早期症状隐匿，被称为“沉默的杀手”，但部分患者仍可能出现以下异常表现，需引起高度重视：
1.腹部或盆腔不适
持续性腹胀、压迫感或隐痛，可能因肿瘤压迫周围器官或腹腔积液（腹水）引起。
特点：症状持续超过2周，且常规治疗（如消化药）无效。
影响因素：肥胖、有盆腔手术史或子宫内膜异位症患者更易忽视早期症状。
2.消化系统异常
食欲减退、早饱感、恶心或便秘，可能被误诊为胃肠道疾病。
机制：肿瘤压迫胃部或影响肠道蠕动。
提示：若伴随体重骤降（3~6个月内下降≥5%），需警惕恶性病变可能。
3.泌尿系统症状
尿频、尿急或排尿困难，可能因肿瘤压迫膀胱或输尿管。
鉴别：需排除尿路感染或前列腺增生（中老年男性需额外注意）。
4.月经或生殖系统异常
绝经后阴道出血、月经周期紊乱或性交痛。
高危人群：有乳腺癌、卵巢癌家族史或BRCA基因突变者。
5.全身症状
疲劳、乏力、低热或不明原因体重减轻（≥10%体重）。
关联：可能与肿瘤代谢异常或免疫反应相关。
二、需警惕的特殊信号
1.卵巢肿块：
自查或体检发现盆腔或腹部肿块，质地硬、活动度差。
建议：40岁以上女性每年行妇科超声检查。
2.腹水：
腹部膨隆、呼吸急促或下肢水肿，提示晚期可能，但部分早期患者也可能出现。
3.肠梗阻症状：
剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便，需紧急就医。
三、高危人群与预防建议
1.高危人群：
有卵巢癌、乳腺癌或结直肠癌家族史。
未生育或35岁后首次生育。
长期使用雌激素替代疗法（未联合孕激素）。
携带BRCA1/2基因突变。
2.预防措施：
遗传咨询与基因检测：明确家族史者建议行BRCA基因检测。
口服避孕药：长期使用（≥5年）可降低卵巢癌风险40%~60%。
输卵管-卵巢切除术：对BRCA突变者，完成生育后可考虑预防性切除。
四、就医建议与检查流程
1.及时就医：
出现上述症状且持续2周以上，需至妇科或肿瘤科就诊。
特殊人群：绝经后女性、有家族史者应缩短筛查间隔。
2.常规检查：
妇科超声：观察卵巢形态、大小及血流信号。
肿瘤标志物：CA125（卵巢癌特异性较高，但需结合影像学）、HE4等。
影像学检查：CT、MRI或PET-CT（用于分期评估）。
3.病理确诊：
腹腔镜或开腹探查，取组织活检明确病理类型。
五、温馨提示
1.定期筛查：
普通人群：建议每年1次妇科超声+CA125检测。
高危人群：每6个月1次专项检查，必要时行基因检测。
2.生活方式调整：
保持健康体重（BMI18.5~23.9），避免肥胖。
均衡饮食，减少红肉摄入，增加全谷物、蔬菜比例。
适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
3.心理支持：
确诊后需及时寻求心理干预，缓解焦虑情绪。
家属应参与治疗决策，提供情感支持。
4.特殊人群注意事项：
孕妇：若发现卵巢肿块，需评估胎儿风险与肿瘤性质，必要时多学科会诊。
老年患者：合并心脑血管疾病者，治疗需兼顾基础疾病，避免药物相互作用。
卵巢癌的早期发现依赖对症状的敏感性与定期筛查，高危人群更需主动管理健康风险。若出现可疑症状，务必及时就医，避免延误治疗。
