眩晕、恶心、呕吐可由多种因素引起，耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关、耳石症因耳石脱落刺激前庭感受器所致；神经系统疾病里后循环缺血由后循环区域血管狭窄或闭塞引发、脑梗死因脑血管堵塞致脑组织坏死；心血管系统疾病中低血压因脑部灌注不足、心律失常因心脏泵血功能受影响导致；其他因素里颈椎病因颈椎病变压迫椎动脉、精神心理因素因长期精神心理问题可致躯体化症状出现上述症状。
一、耳部疾病
1.梅尼埃病
成因：梅尼埃病的具体病因尚不十分明确，可能与内耳膜迷路积水有关。其发病机制可能涉及内淋巴产生和吸收失衡。这种疾病在各个年龄段都可能发生，女性和男性发病比例可能存在一定差异，生活方式不规律、长期精神压力大等可能增加发病风险。例如，有研究发现，长期处于高压力状态下的人群，患梅尼埃病的概率相对较高。患者会出现发作性的眩晕，常伴有恶心、呕吐，同时还可能伴有耳鸣、听力下降等症状，眩晕发作多持续数十分钟至数小时。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）
成因：耳石症是由于耳石脱落，刺激内耳的前庭感受器引起的。老年人由于内耳结构退变等原因，更容易发生耳石症。头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、中耳炎等）等也可能导致耳石脱落。其发病没有明显的性别差异，但随着年龄增长，发病风险增加。患者在改变头位时会突发短暂的眩晕，可伴有恶心、呕吐，眩晕发作时间一般较短，通常不超过1分钟。
二、神经系统疾病
1.后循环缺血
成因：后循环缺血主要是由于椎动脉、基底动脉及其分支血管发生狭窄或闭塞，导致脑干、小脑等后循环区域缺血。中老年人是高发人群，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。男性和女性发病风险可能因基础疾病的控制情况等因素有所不同。例如，高血压患者如果血压控制不佳，血管壁受到损伤，容易形成动脉粥样硬化斑块，进而导致后循环缺血。患者可出现眩晕、恶心、呕吐，还可能伴有头痛、复视、吞咽困难、肢体麻木无力等症状。
2.脑梗死
成因：脑梗死是由于脑血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。动脉粥样硬化是最常见的病因，高血压、糖尿病、吸烟等是重要的危险因素。男性和女性发病情况可能与这些危险因素的暴露程度有关。例如，长期吸烟的男性患脑梗死的风险相对较高。患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，还可能有偏瘫、言语不利等神经系统缺损症状，症状的严重程度取决于梗死的部位和范围。
三、心血管系统疾病
1.低血压
成因：生理性低血压可能见于体质瘦弱的人群，尤其是女性。病理性低血压可由严重的感染、过敏、大出血等引起。低血压时，脑部灌注不足，可导致眩晕、恶心、呕吐。体质瘦弱的女性如果长时间站立、突然起身等，容易发生体位性低血压，出现上述症状。患者在血压降低时出现眩晕，平卧休息后可能有所缓解。
2.心律失常
成因：各种心律失常如心房颤动、室性心动过速等都可能影响心脏的泵血功能，导致脑部供血不足。中老年人更容易出现心律失常，有基础心脏疾病的人群发病风险更高。男性和女性发病情况与基础心脏疾病的类型和严重程度有关。例如，有冠心病的患者发生心律失常的概率较高。患者可出现眩晕、恶心、呕吐，同时可伴有心悸、胸闷等症状，心律失常发作时心脏的节律和频率异常，影响血液正常供应到脑部。
四、其他因素
1.颈椎病
成因：颈椎病是由于颈椎骨质增生、椎间盘突出等原因，压迫椎动脉，导致椎-基底动脉供血不足。长期伏案工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因，中老年人发病较多，男性和女性发病比例可能因工作生活方式不同而有差异。例如，长期从事伏案工作的人群，如办公室职员，由于颈部长期保持不良姿势，容易患颈椎病。患者可出现眩晕、恶心、呕吐，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，眩晕多与颈部活动有关。
2.精神心理因素
成因：长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可能导致躯体化症状，出现眩晕、恶心、呕吐。各年龄段都可能发生，女性相对更容易受到精神心理因素的影响，可能与女性的生理和心理特点有关，如更易关注自身情绪变化等。例如，一些长期处于高压工作环境且精神压力无法有效缓解的人群，容易出现精神心理相关的眩晕、恶心、呕吐症状，患者的症状可能没有器质性病变的基础，与精神情绪状态密切相关。
