儿童咳嗽的常见原因包括感染因素（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）和非感染因素（如过敏、气道异物、环境因素），不同年龄阶段婴儿期、幼儿期、学龄前期有不同特点及应对，若孩子咳嗽持续不缓解或伴有高热、呼吸困难、咯血、精神萎靡等情况需及时就医。
一、常见原因
（一）感染因素
1.上呼吸道感染：病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引起的上呼吸道炎症，可导致咳嗽。儿童免疫系统发育不完善，易受各种病原体侵袭。例如，流感病毒引起的上呼吸道感染，除了咳嗽，还常伴有发热、流涕等症状，多见于冬春季，与儿童接触密集的环境有关。
2.下呼吸道感染
支气管炎：多由病毒感染起始，然后继发细菌感染。孩子可出现咳嗽、咳痰，初期为干咳，随后有痰，部分患儿伴有喘息。婴幼儿的支气管较细，感染时更容易出现气道狭窄，导致咳嗽加重。
肺炎：细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒等）或支原体感染肺部引起炎症。肺炎患儿咳嗽较为剧烈，可能伴有发热、气促、呼吸困难等表现，小婴儿可能症状不典型，仅表现为拒食、呛奶等。
（二）非感染因素
1.过敏因素
过敏性鼻炎引发咳嗽：孩子接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）后，引起鼻黏膜炎症，分泌物倒流刺激咽喉部导致咳嗽，多为刺激性干咳，常伴有鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，有过敏体质的儿童更易发生，且症状常在特定季节或接触过敏原时发作。
支气管哮喘：气道处于高反应状态，接触过敏原、冷空气、刺激性气体等可诱发咳嗽，多为反复发作的喘息性咳嗽，夜间及清晨症状易加重，长期哮喘可能影响儿童的生长发育，尤其多见于有家族过敏史的儿童。
2.气道异物：多见于3岁以下儿童，孩子误将小物体（如花生米、小玩具等）吸入气道，可突然出现剧烈呛咳，随后出现长期咳嗽，且咳嗽特点较为特殊，常为阵发性咳嗽，同时可能伴有呼吸困难、面色发紫等表现，若不及时取出异物，可能导致肺部感染等严重并发症。
3.环境因素
空气刺激：吸入刺激性气体（如烟雾、化学气味等）、空气污染严重时，可刺激孩子的呼吸道，引起咳嗽。例如，冬季室内使用取暖设备导致空气干燥，干燥的空气刺激气道可引发咳嗽；新装修的房屋中甲醛等有害气体超标，也会刺激孩子呼吸道出现咳嗽。
气候突变：气温骤降或空气湿度变化较大时，儿童呼吸道适应能力较弱，容易出现咳嗽。比如季节更替时，早晚温差大，孩子未及时增减衣物，易因受凉而咳嗽。
二、不同年龄阶段的特点及应对
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿咳嗽往往不太容易表达，可能以呛奶、呼吸急促等表现为主。如果是呼吸道感染，小婴儿病情变化较快，需密切观察体温、精神状态等。若出现咳嗽伴有口周发绀，提示可能存在较为严重的肺部感染，应及时就医。对于过敏因素导致的咳嗽，要排查周围是否有过敏原，如尘螨、宠物毛发等，尽量保持婴儿居住环境清洁、通风。
（二）幼儿期（1-3岁）
此阶段儿童活动范围扩大，接触异物的风险增加，气道异物导致咳嗽的情况相对增多。如果孩子突然出现剧烈呛咳，要高度怀疑气道异物，及时送医。对于感染因素引起的咳嗽，也要注意与其他疾病鉴别，比如肺炎与支气管炎的症状有时较难区分，需要医生通过听诊、影像学检查等明确诊断。在环境因素方面，要注意保持室内空气适宜的温度和湿度，避免孩子接触刺激性气体。
（三）学龄前期（3-6岁）
这个阶段的孩子若因过敏咳嗽，要注意记录咳嗽发作与接触过敏原的关系，帮助医生明确过敏原。对于上呼吸道感染引起的咳嗽，一般病程相对较短，但也需关注是否有并发症发生。同时，学龄前期儿童开始在幼儿园等集体环境，交叉感染的风险存在，要提醒家长做好防护，如教导孩子正确洗手等。
三、就医建议
如果孩子咳嗽持续不缓解，或伴有以下情况应及时就医：
1.伴有高热：体温超过38.5℃且持续不退，可能提示严重感染，如肺炎、化脓性扁桃体炎等。
2.呼吸困难：表现为呼吸急促、鼻翼扇动、胸廓凹陷等，说明气道梗阻或肺部病变较重。
3.咳嗽伴有咯血：可能提示肺部血管受损等严重情况，如支气管扩张、肺结核等（儿童相对少见，但也需重视）。
4.精神萎靡：孩子精神差、哭闹不止、食欲明显减退等，提示病情可能较为严重，身体状态不佳。
