为辅助诊断脑血管相关疾病，需进行影像学、实验室及其他检查。影像学检查中头颅CT可初步筛查脑梗与脑出血，头颅MRI对脑梗早期诊断更敏感且能显示脑出血演变；实验室检查包含血常规可了解血细胞情况、凝血功能检查助判出血相关及溶栓用药风险、生化检查评估血糖血脂等与脑血管病关联及肝肾功能对用药影响；其他检查中脑血管造影是诊断脑血管病变“金标准”可清晰显示脑血管情况但有创。
一、影像学检查
1.头颅CT
优势：是脑梗和脑出血初步筛查的常用方法，能快速明确颅内情况。对于脑出血，CT可清晰显示高密度的出血病灶，能准确判断出血的部位、范围等；对于脑梗，在发病早期（24小时内）可能仅表现为局部脑组织密度稍减低等不太明显的改变，但24小时后可显示出低密度的梗死灶。不同年龄人群，头颅CT检查的辐射剂量需根据具体情况权衡，但一般能较安全地进行检查。对于有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，头颅CT能及时发现脑出血或脑梗的迹象。
意义：通过头颅CT可以直接观察到脑部是否有出血病灶以及梗死灶的大致情况，为临床诊断和治疗方案的制定提供重要依据。
2.头颅MRI（磁共振成像）
优势：对于脑梗的早期诊断比CT更敏感，尤其是在发病数小时内，就可以发现脑梗死的异常信号。在显示脑部细微结构方面优于CT，对于脑出血，在发病后的不同时期，MRI也能很好地显示出血的演变情况。对于儿童等特殊人群，MRI无辐射，相对更安全，但检查时间较长，需要患者保持安静不动。对于有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不能进行MRI检查。有基础病史的患者，头颅MRI能更精准地评估脑部病变情况。
意义：能更早发现脑梗病灶，对于脑出血能更细致地判断出血的时期等，有助于更准确地制定治疗方案。例如，在脑梗超早期，MRI的DWI（弥散加权成像）序列可以发现高信号的梗死灶，为溶栓等早期治疗提供依据。
二、实验室检查
1.血常规
指标及意义：可以了解白细胞、红细胞、血小板等的情况。白细胞升高可能提示有感染等情况，在脑梗患者中如果合并感染，白细胞会升高；血小板异常可能与出血性疾病等相关，对于脑出血患者，血小板减少等情况可能与出血的发生发展有关。不同年龄人群血常规指标有正常范围差异，儿童的血常规指标与成人不同，需依据儿童正常参考值来判断。有基础病史如血液系统疾病的患者，血常规异常可能与基础病相关，也可能与脑梗或脑出血的发生有关联。
2.凝血功能检查
指标及意义：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原等指标。凝血功能异常可能导致出血性疾病，对于脑出血患者，了解凝血功能有助于判断出血是否与凝血障碍有关；对于脑梗患者，在使用溶栓等药物治疗时，需要监测凝血功能，以避免出血风险。不同年龄人群凝血功能指标有正常范围，儿童的凝血功能发育尚未完善，正常参考值与成人不同。有基础病史如肝病等影响凝血功能的患者，凝血功能检查尤为重要，可能提示基础病对脑梗或脑出血发生的影响。
3.生化检查
指标及意义：如血糖、血脂、肝肾功能等。血糖异常（过高或过低）都可能与脑血管病的发生有关，高血糖会加重脑损伤等；血脂异常尤其是高脂血症是动脉粥样硬化的危险因素，与脑梗的发生密切相关；肝肾功能异常会影响药物的代谢等，在脑梗或脑出血患者的治疗用药时需要考虑肝肾功能情况。不同年龄人群血糖、血脂等的正常范围不同，儿童的代谢特点与成人不同，肝肾功能发育也未成熟。有糖尿病、高脂血症等基础病史的患者，生化检查能更好地评估基础病控制情况以及对脑血管病的影响。
三、其他检查
1.脑血管造影（DSA）
优势：是诊断脑血管病变的“金标准”，可以清晰显示脑血管的形态、有无狭窄、闭塞、动脉瘤、血管畸形等情况。对于一些诊断不明确的脑梗或脑出血患者，DSA有助于明确病因。但该检查是有创检查，有一定风险，如穿刺部位出血、脑血管痉挛等。不同年龄人群进行DSA检查的风险评估不同，儿童进行该检查需谨慎权衡利弊。有基础病史如脑血管畸形家族史等的患者，DSA检查能更准确地发现潜在的脑血管病变。
意义：能精准定位脑血管的病变情况，对于制定针对性的治疗方案，如对于脑血管狭窄患者考虑介入治疗等提供重要依据。
