子宫内膜癌的发生与多种因素相关，包括雌激素过度刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素药物）、肥胖（脂肪组织将雄激素转化为雌激素及代谢紊乱影响）、遗传因素（林奇综合征等遗传性肿瘤综合征）、高血压（影响内分泌代谢平衡）、糖尿病（高胰岛素血症及代谢紊乱影响）、不育（多囊卵巢综合征等不育女性子宫内膜癌风险增加）。
一、雌激素过度刺激相关因素
（一）无排卵性疾病
1.青春期女孩：青春期女孩下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，常出现无排卵情况，如多囊卵巢综合征患者，由于持续无排卵，子宫内膜长期受雌激素单一刺激，缺乏孕激素拮抗，增加子宫内膜癌发生风险。青春期女孩若长期月经不规律，需关注有无无排卵情况，及时就医评估。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能衰退，排卵不规则，也易出现无排卵状态，导致雌激素持续分泌，刺激子宫内膜增生，进而可能引发子宫内膜癌。围绝经期女性若出现月经紊乱、阴道不规则出血等情况，应警惕子宫内膜病变。
（二）长期服用雌激素药物
1.乳腺癌患者：部分乳腺癌患者需要长期服用雌激素受体拮抗剂等药物，虽然药物是针对乳腺癌治疗，但长期使用外源性雌激素会影响子宫内膜。有研究表明，长期单独使用雌激素的女性，子宫内膜癌发生风险比未使用者高。乳腺癌患者在使用雌激素相关药物时，需密切监测子宫内膜情况。
2.子宫内膜增生患者：本身有子宫内膜增生的患者，若长期服用雌激素类药物来调节，会进一步刺激子宫内膜，增加癌变可能。这类患者在用药过程中要定期进行妇科检查及子宫内膜活检。
二、肥胖相关因素
1.脂肪组织作用：肥胖女性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。过多的雌激素持续作用于子宫内膜，使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌发病几率。据统计，肥胖女性患子宫内膜癌的风险是正常体重女性的2-3倍。肥胖女性应通过合理饮食和运动控制体重，降低子宫内膜癌发生风险。
2.代谢紊乱影响：肥胖常伴随胰岛素抵抗等代谢紊乱情况，胰岛素抵抗可导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，IGF-1能刺激子宫内膜细胞增殖，促进子宫内膜癌的发生发展。肥胖女性需关注代谢指标，如血糖、胰岛素等，积极干预代谢紊乱。
三、遗传因素相关
1.林奇综合征：林奇综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，与错配修复基因（如MLH1、MSH2等）突变有关。携带林奇综合征相关基因突变的女性，子宫内膜癌发病风险显著增加，比普通人群高很多。有林奇综合征家族史的女性，应进行基因检测，密切监测子宫内膜情况，必要时可考虑预防性措施，如更早开始进行妇科检查、评估子宫内膜状况等。
2.其他遗传性肿瘤综合征：某些其他遗传性肿瘤综合征也与子宫内膜癌发病相关，虽然相对林奇综合征而言发病率较低，但也提示遗传因素在子宫内膜癌发病中的作用。有家族肿瘤史的人群，尤其是有子宫内膜癌家族史的，需了解家族中是否存在相关遗传倾向，咨询遗传咨询师以获取更专业的建议。
四、高血压相关因素
高血压患者患子宫内膜癌的风险高于血压正常者。高血压可能通过影响机体的内分泌、代谢等多种途径参与子宫内膜癌的发生。高血压患者常存在内皮功能紊乱等情况，影响子宫局部的血液循环和激素代谢平衡，进而对子宫内膜产生不良影响。高血压患者应积极控制血压，同时关注子宫内膜健康，定期进行妇科检查。
五、糖尿病相关因素
糖尿病患者体内胰岛素水平升高，高胰岛素血症可刺激IGF-1分泌增加，促进子宫内膜细胞增殖。同时，糖尿病患者常存在代谢紊乱，影响子宫内膜的正常代谢和修复，增加子宫内膜癌发生风险。糖尿病患者需要严格控制血糖，改善代谢状况，降低子宫内膜癌发生几率。
六、不育相关因素
1.多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，导致不育，同时由于长期雌激素刺激子宫内膜，增加子宫内膜癌风险。多囊卵巢综合征患者即使通过治疗怀孕，其子宫内膜癌发生风险仍可能高于正常人群，所以这类患者需要长期随访子宫内膜情况。
2.其他原因不育女性：因其他原因导致不育的女性，如子宫内膜异位症等引起的不育，子宫内膜长期受到异常因素影响，也可能增加子宫内膜癌发病风险。不育女性若有相关妇科疾病，需积极治疗基础疾病，同时关注子宫内膜健康。
