妇科炎症是女性生殖系统受病原体侵袭或其他因素引发的炎症性疾病涵盖外阴炎、阴道炎(细菌性、霉菌性、滴虫性)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎等不同类型不同人群发生妇科炎症与年龄(青春期、育龄期、围绝经期及绝经后)、生活方式(卫生、穿着、性生活)、病史有关特殊人群如妊娠期需谨慎处理儿童期出现异常需及时就医老年女性除治炎症外可补雌激素并注意外阴清洁。
一、妇科炎症的定义及分类
妇科炎症是女性生殖系统(包括外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等)受病原体侵袭或因其他因素引发的炎症性疾病,涵盖多种类型:
(一)外阴炎
指外阴皮肤或黏膜的炎症,可由病原体感染(如葡萄球菌、大肠杆菌等)、局部刺激(如经血、阴道分泌物、尿液、粪便等)、过敏反应等引起,表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、红肿、灼热感等。
(二)阴道炎
1.细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,呈灰白色、稀薄状,伴有鱼腥味,阴道黏膜无明显充血等炎症表现,主要与阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增多有关。
2.霉菌性阴道炎:多由白色念珠菌感染引起,白带呈豆腐渣样或凝乳状,外阴阴道瘙痒明显,瘙痒症状时轻时重,严重时坐卧不宁,还可伴有尿频、尿痛及性交痛等。
3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引发,阴道分泌物增多,呈泡沫状、黄绿色,有臭味,外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,阴道黏膜可见散在出血点。
(三)宫颈炎
1.急性宫颈炎:常表现为阴道分泌物增多,呈脓性,可伴有腰酸及下腹部坠痛,妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻等。多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起。
2.慢性宫颈炎:可由急性宫颈炎迁延而来,也可无急性过程,多表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等,部分患者可无明显症状,少数有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现。
(四)盆腔炎
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,急性期主要表现为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等;慢性期则可能出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可伴有不孕、异位妊娠等后遗症。
二、不同人群发生妇科炎症的相关因素
(一)年龄因素
1.青春期女性:因外阴局部卫生护理不当、机体免疫力相对较低等,易患阴道炎,如卫生习惯差、长期穿着紧身不透气内裤等可增加感染风险。
2.育龄期女性:与性生活、宫腔操作(如人工流产、放置或取出宫内节育器等)关系密切,性生活不洁、宫腔操作后防护不当等易引发宫颈炎、盆腔炎等。
3.围绝经期及绝经后女性:体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄、糖原减少,局部抵抗力减弱,易发生阴道炎,且炎症可能更难治愈,需特别注意外阴清洁及激素水平相关的调整。
(二)生活方式因素
1.卫生习惯:不注意外阴清洁、经期不及时更换卫生巾、性生活前后不清洁等,均可能导致病原体侵入引发炎症。
2.穿着因素:长期穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部温度、湿度升高,利于病原体滋生,增加外阴炎、阴道炎发生风险。
3.性生活因素:不洁性生活、多个性伴侣等可增加性传播病原体感染的几率,引发宫颈炎、盆腔炎等。
(三)病史因素
有妇科手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等)、流产史、宫腔操作史等的女性,发生盆腔炎的风险相对较高,因手术或操作可能破坏生殖道屏障,增加病原体入侵机会。
三、特殊人群妇科炎症注意事项
(一)妊娠期女性
妊娠期女性发生妇科炎症时需谨慎处理,因孕期机体免疫力及激素水平变化等,炎症可能影响母婴健康。如发生阴道炎,应避免自行用药,需及时就医,在医生评估下选择对胎儿相对安全的局部药物治疗,同时注意保持外阴清洁干燥。
(二)儿童期女性
儿童期女性发生妇科炎症相对少见,但若出现外阴瘙痒、分泌物异常等情况,可能与卫生不良、异物刺激等有关,需及时就医,检查明确病因后进行针对性处理,避免因处理不当影响生殖系统发育等。
(三)老年女性
老年女性因雌激素水平低,阴道局部抵抗力差,发生阴道炎等炎症时,除积极治疗炎症外,可在医生指导下适当补充雌激素,以增强阴道局部抵抗力,同时注意保持外阴清洁,避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴。



