小孩呕吐腹泻的常见原因包括感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠杆菌、沙门菌感染）和非感染因素（饮食不当、食物过敏、腹部着凉），伴随发热、大便性状异常、精神状态改变等有不同意义，家庭可通过饮食调整、防止脱水、腹部保暖护理，出现严重症状、特殊人群情况需及时就医。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染
轮状病毒是引起小孩呕吐腹泻较常见的病毒之一，多见于6-24个月的婴幼儿。轮状病毒感染后，主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，导致患儿出现呕吐、腹泻，大便多为水样或蛋花汤样，无脓血，常伴有发热等症状。例如，相关研究表明轮状病毒肠炎在秋季高发，可通过粪-口途径传播。
诺如病毒也是常见的引起小孩呕吐腹泻的病毒，可感染各年龄段儿童，以年长儿和成人多见，但也可在儿童中流行。诺如病毒感染引起的腹泻呕吐症状通常较急，大便可为稀水便或水样便，患儿可能伴有恶心、呕吐、腹痛等症状。
2.细菌感染
大肠杆菌感染是儿童肠道细菌感染的常见原因之一。致病性大肠杆菌可引起小儿腹泻，多发生在气温较高的季节。患儿主要表现为腹泻，大便可呈黏液状、脓血便，同时伴有呕吐、发热等症状。
沙门菌感染也较为常见，病从口入是主要传播途径，污染的食物是重要传染源。患儿会出现呕吐、腹泻，大便次数增多，可为稀便、黏液便或脓血便，还可能伴有发热、腹痛等表现。
（二）非感染因素
1.饮食因素
饮食不当是常见原因，如进食过多、过快，或突然改变饮食种类。例如，小孩原本吃母乳，突然改为牛奶喂养，可能因不适应而出现呕吐腹泻。另外，食用了变质、被污染的食物，也会刺激胃肠道，引起呕吐腹泻。
食物过敏也可导致小孩呕吐腹泻，常见的过敏原如牛奶、鸡蛋、海鲜等。如果小孩对某种食物过敏，进食后可在数小时内出现呕吐、腹泻，还可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。
2.腹部着凉
小孩腹部保暖不当，受到寒冷刺激，可引起胃肠道蠕动加快，导致呕吐腹泻。特别是夜间睡眠时，若腹部暴露在外，容易出现这种情况。
二、伴随症状及意义
（一）发热
如果小孩呕吐腹泻伴有发热，多提示感染性因素，如前面提到的病毒或细菌感染。不同病原体感染引起的发热特点可能不同，轮状病毒感染常为低热或中度发热；细菌感染引起的发热可能更高，且持续时间可能较长。
（二）大便性状
大便为水样便且量多，常见于病毒感染引起的腹泻，如轮状病毒肠炎。
大便带有黏液、脓血，多提示细菌感染，如痢疾杆菌感染等。
（三）精神状态
小孩呕吐腹泻后精神状态良好，一般提示病情相对较轻，通过适当护理和治疗可逐渐恢复。
如果小孩精神萎靡、烦躁不安，可能提示脱水或电解质紊乱等较严重的情况，需要及时就医处理。
三、家庭护理与应对
（一）饮食调整
呕吐严重时，可短时间禁食（一般不超过2-4小时），让胃肠道得到休息，但要适量给小孩喝口服补液盐，防止脱水。
呕吐缓解后，可给予清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等，避免油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物。对于母乳喂养的小孩，可继续母乳喂养，但母亲要注意饮食清淡；人工喂养的小孩，可适当稀释奶粉或暂时更换为腹泻奶粉。
（二）防止脱水
口服补液盐是预防和纠正脱水的重要措施。要按照说明书正确冲调口服补液盐，少量多次给小孩服用。如果小孩出现脱水表现，如尿量减少、眼窝凹陷、口唇干燥等，应及时送往医院静脉补液。
（三）腹部保暖
可以给小孩的腹部适当保暖，如使用热水袋，但要注意温度不宜过高，防止烫伤小孩，也可使用肚兜等保暖用品。
四、何时就医
（一）出现严重症状
呕吐腹泻频繁，每天呕吐超过5-6次，腹泻每天超过10次以上，提示丢失水分和电解质较多，容易出现脱水和电解质紊乱，需要立即就医。
小孩出现高热，体温超过38.5℃且持续不退，或伴有精神差、嗜睡等情况，应及时就医。
大便带血，无论血量多少，都要尽快就医，因为这可能提示肠道有较严重的病变，如细菌性痢疾等。
（二）特殊人群情况
对于婴儿（尤其是6个月以下婴儿）出现呕吐腹泻，由于婴儿身体调节功能较弱，病情变化较快，一旦出现相关症状应尽早就诊。
有基础疾病的小孩，如患有先天性心脏病、营养不良等疾病的小孩，出现呕吐腹泻时更要谨慎，需及时就医，因为基础疾病可能会因呕吐腹泻而加重。
