眩晕症有眩晕感包括自身或周围环境旋转感、摇晃或漂浮感，伴随恶心、呕吐、耳鸣听力下降、平衡失调、头痛等症状，良性阵发性位置性眩晕有与头部位置变化相关短暂眩晕发作及眼球震颤，前庭神经元炎多在病毒感染后突然剧烈眩晕伴恶心呕吐无耳鸣听力下降且眩晕可持续数天至数周，中枢性眩晕如脑梗死、脑出血等引起除眩晕外还伴神经系统其他症状如一侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜等不同类型有特殊症状表现。
一、眩晕感
自身或周围环境旋转感：患者会感觉自身在空间中旋转，或者周围的物体围绕自己转动，这种旋转感可持续数分钟至数小时不等。例如，一些梅尼埃病患者发作时会出现明显的自身旋转感，严重影响日常活动。其发生机制可能与内耳的平衡感受器（如半规管）受到病变刺激有关，内耳的病变会干扰正常的平衡信号传递，导致大脑接收到错误的平衡信息，从而产生旋转的眩晕感。
摇晃感或漂浮感：部分患者没有明显的旋转感，而是感到自身有摇晃不稳的感觉，像在舟车上颠簸一样，或者有漂浮在水面上的不稳定感。这种情况在一些前庭神经元炎患者中较为常见，前庭神经元受到病毒感染等因素损伤后，平衡功能受到影响，就会出现这种摇晃或漂浮的眩晕感觉。
二、伴随症状
恶心、呕吐：眩晕发作时常常伴随恶心、呕吐症状。这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，良性阵发性位置性眩晕发作时，很多患者会出现剧烈的恶心、呕吐，严重者可能会导致脱水等情况。对于儿童患者来说，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能会更为明显，需要特别注意补充水分和电解质。
耳鸣、听力下降：某些眩晕症会伴有耳鸣和听力下降。比如梅尼埃病，患者除了眩晕外，早期多为低频耳鸣，随着病情进展，耳鸣频率可能升高，同时会出现进行性的听力下降，一开始可能不被察觉，逐渐会发现对声音的敏感度降低。这是因为内耳的耳蜗和前庭结构同时受到病变影响，耳蜗受损会导致听力下降，前庭病变引起眩晕，而耳鸣是内耳神经功能紊乱的表现。对于有听力下降的患者，尤其是儿童，要注意避免因听力问题影响语言发育等，需要及时进行听力评估和相应干预。
平衡失调：患者会出现行走或站立不稳的情况，走路时像喝醉酒一样东倒西歪，容易摔倒。这是由于眩晕导致平衡感受器功能障碍，大脑无法准确获取身体的位置和运动信息，从而影响了身体的平衡控制能力。老年人由于本身平衡功能就相对较弱，再加上眩晕引起的平衡失调，发生跌倒受伤的风险更高，所以需要家人特别留意，在其行走时提供必要的扶持。
头痛：部分眩晕症患者会伴有头痛症状。例如，后循环缺血引起的眩晕，患者可能会出现枕部或顶枕部的头痛，这是因为脑部血液循环障碍，影响了相关神经组织的功能，导致头痛与眩晕同时出现。对于不同年龄的患者，头痛的表现和程度可能有所不同，需要结合具体病情进行分析。
三、不同类型眩晕症的特殊症状表现
良性阵发性位置性眩晕：其典型症状是与头部位置变化相关的短暂眩晕发作。当患者头部迅速运动到某一特定位置时，如从卧位迅速坐起、躺下、翻身等动作时，会诱发短暂的眩晕，通常持续数秒至数十秒，同时可伴有眼球震颤。眼球震颤是指双眼不自主地有节律性摆动，这是由于头部位置变化刺激了内耳半规管，引起前庭眼反射所致。儿童患者发生良性阵发性位置性眩晕时，由于其表述能力有限，可能表现为突然的头部转动、哭闹不安等，需要家长仔细观察头部动作与症状发作的关系。
前庭神经元炎：患者多在病毒感染（如上呼吸道感染后）后突然出现剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣和听力下降。眩晕症状可持续数天至数周，在眩晕发作时平衡失调明显，患者行走困难，需要卧床休息。对于儿童患者，在病毒感染后出现上述症状，要考虑前庭神经元炎的可能，及时就医进行相关检查。
中枢性眩晕（如脑梗死、脑出血等引起）：除了眩晕外，还可能伴有神经系统的其他症状，如一侧肢体麻木、无力，言语不清，口角歪斜等。例如脑梗死导致的眩晕，是由于脑部血管堵塞，相应区域的脑组织缺血缺氧，影响了前庭中枢的功能，同时累及了周围的神经组织，从而出现多种神经系统伴随症状。对于老年患者，本身有脑血管疾病的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，出现眩晕时要高度警惕中枢性眩晕的可能，需尽快进行头颅影像学检查以明确诊断。
