脑出血要住院多长时间

来源:民福康

脑出血住院时间受多种因素影响,包括脑出血严重程度、患者年龄、基础健康状况等。不同病情程度对应不同住院时间范围,住院期间急性期治疗和康复治疗阶段的情况会影响住院时间,特殊人群如老年、儿童、女性患者住院时间有各自特点及注意事项。轻度脑出血住院1-2周,中度2-4周,重度4周以上甚至数月;急性期出现并发症会延长住院时间,康复进展慢也会;老年患者要防并发症且注意药物耐受性,儿童要监测神经系统发育,女性孕期哺乳期用药需谨慎。

不同病情程度对应的住院时间大致范围

轻度脑出血:当脑出血量较小,如幕上脑出血量小于30ml,且患者意识清楚,神经功能缺损症状较轻(如仅有轻度的肢体无力,不影响基本生活自理),通常住院时间在1-2周。这是因为患者的脑出血灶能够较快地被机体吸收,神经功能也能较快地得到一定程度的恢复,在这段时间内可以进行康复评估和早期的康复训练准备等。

中度脑出血:脑出血量在30-60ml之间,患者可能出现不同程度的意识障碍(如嗜睡、昏睡)和较明显的神经功能缺损(如较严重的肢体偏瘫、言语不利等),一般需要住院2-4周。此阶段患者需要密切观察病情变化,进行积极的降颅压、营养神经等治疗,同时逐步开始康复相关的评估和早期干预,以促进神经功能的恢复。

重度脑出血:脑出血量大于60ml,患者多有严重的意识障碍(如昏迷)、严重的神经功能缺损(如完全性偏瘫、吞咽困难等),可能还伴有肺部感染、消化道出血等并发症,住院时间会明显延长,可能需要4周以上甚至数月。这类患者病情复杂,需要多科室协作进行综合治疗,包括维持生命体征稳定、控制并发症、后期漫长的康复治疗等。

住院期间的关键环节与对住院时间的影响

急性期治疗阶段:脑出血发病后的前2-3周为急性期,此阶段主要是控制颅内压、止血、维持生命体征稳定等。如果在急性期患者病情能够平稳度过,没有出现严重的并发症,那么住院时间可能会相对缩短;反之,如果在急性期出现了肺部感染、消化道出血、再出血等并发症,住院时间就会延长。例如,出现肺部感染的患者需要使用抗生素等药物进行治疗,同时加强呼吸道管理,这会使住院时间增加1-2周甚至更久。

康复治疗阶段:当患者度过急性期,生命体征平稳后,就进入康复治疗阶段。康复治疗的开始时间和治疗效果会影响住院时间。一般来说,康复治疗从发病后1-2周左右开始(病情稳定后),康复治疗包括肢体康复训练、言语康复训练、认知康复训练等。如果患者康复进展顺利,能够较快地恢复部分神经功能,那么可以在康复治疗达到一定效果后出院进行后续康复;但如果康复进展缓慢,需要更长时间的康复训练来改善神经功能缺损,住院时间就会相应延长。比如,一个需要进行长时间言语康复训练的患者,可能需要住院延长至4-6周甚至更久。

特殊人群的住院时间特点及注意事项

老年患者:老年脑出血患者由于基础疾病多,身体恢复能力差,住院时间往往较长。在住院期间需要特别注意预防各种并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。对于老年患者,要加强护理,定期翻身、拍背以预防肺部感染,鼓励患者进行肢体活动以预防深静脉血栓。同时,老年患者对药物的耐受性较差,在治疗过程中要密切监测肝肾功能等指标,根据情况调整治疗方案,这也可能会影响住院时间的长短。

儿童患者:儿童脑出血相对较少见,但一旦发生,由于儿童的生理特点,住院时间也有其特殊性。儿童的脑组织修复能力相对较强,但也需要密切关注病情变化。儿童脑出血患者住院时间一般根据出血量和病情恢复情况而定,通常比成人相对短一些,但也需要严格监测神经系统发育情况,因为儿童的神经系统处于不断发育阶段,脑出血可能会对其神经系统发育产生影响,所以需要较长时间的观察和康复评估,住院时间可能在2-4周左右,具体还需根据个体情况而定。

女性患者:女性脑出血患者在住院时间上与男性患者没有绝对的性别差异,但需要考虑女性的特殊生理时期,如孕期、哺乳期(如果有的话)。在治疗过程中,要避免使用对胎儿或婴儿有影响的药物,这可能会在一定程度上影响治疗方案的选择,进而影响住院时间。例如,如果女性患者处于哺乳期,在选择止血、降颅压等药物时要选择对婴儿影响小的药物,这可能会使治疗周期稍有延长,但总体住院时间还是主要由脑出血的病情严重程度等因素决定。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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