卵巢癌晚期都有什么症状

来源:民福康

卵巢癌晚期有多种症状表现,全身症状包括消瘦乏力、发热;腹部症状有腹胀、腹痛、可触及腹部包块;转移相关症状如盆腔或腹腔转移会致相应器官症状,远处转移至肺、肝、骨会有对应症状;还有压迫症状及少数患者的内分泌紊乱相关症状,且不同患者症状表现因个体差异有别。

一、全身症状

(一)消瘦与乏力

卵巢癌晚期患者通常会出现明显的消瘦,这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲往往不佳。同时,患者会感到极度乏力,活动耐力显著下降,即使轻微活动也会觉得疲惫不堪。例如,一项临床研究对多例卵巢癌晚期患者进行跟踪观察发现,约80%的患者存在不同程度的消瘦和乏力现象,这是由于肿瘤的快速生长夺取了机体大量营养,并且肿瘤代谢产物会影响机体的能量代谢过程。

(二)发热

部分卵巢癌晚期患者会出现发热症状,其发热原因可能是肿瘤坏死组织吸收引起的吸收热,也可能是肿瘤转移浸润导致机体免疫功能紊乱,继发感染所致。如果是感染引起的发热,患者可能还会伴有感染部位的相应表现,如肺部转移者可能出现咳嗽、咳痰等症状。研究表明,约30%的卵巢癌晚期患者会出现发热情况,其中感染性发热约占发热原因的40%左右。

二、腹部症状

(一)腹胀

卵巢癌晚期时,肿瘤不断增大,会占据腹腔空间,并且肿瘤细胞分泌大量液体,导致腹腔积液,从而引起明显的腹胀。患者感觉腹部膨隆,按压有胀满感,严重时会影响呼吸,导致呼吸困难。有数据显示,几乎所有卵巢癌晚期患者都会出现不同程度的腹胀,这是由于肿瘤生长刺激腹膜以及肿瘤产生腹水等多种因素综合作用的结果。

(二)腹痛

卵巢癌晚期患者常伴有腹痛,疼痛原因较为复杂。肿瘤侵犯周围组织、脏器,或肿瘤破裂、扭转等均可引起腹痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛或剧烈绞痛等。例如,肿瘤侵犯腹膜时多为持续性隐痛或胀痛;肿瘤扭转时则表现为突然发作的剧烈腹痛。临床统计发现,约70%的卵巢癌晚期患者有腹痛症状,且疼痛程度随病情进展逐渐加重。

(三)腹部包块

在腹部可触及较大的包块,这是由于肿瘤不断生长所致。包块质地通常较硬,表面不光滑,活动度差。随着肿瘤的增大,包块可占据腹部大部分空间,通过腹部触诊或影像学检查(如B超、CT等)可发现。

三、转移相关症状

(一)盆腔或腹腔转移相关症状

肿瘤转移至盆腔、腹腔其他脏器或组织时,可出现相应器官的症状。转移至膀胱时,可出现尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状和排尿异常表现;转移至直肠时,可出现排便习惯改变,如便秘、腹泻或便秘与腹泻交替出现,还可伴有便血、里急后重等症状。

(二)远处转移相关症状

1.肺转移:若发生肺转移,患者可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血可表现为痰中带血或少量咯血,当转移瘤较大时可压迫气管导致呼吸困难。临床研究显示,约20%-30%的卵巢癌晚期患者会发生肺转移,并出现相应症状。

2.肝转移:肝转移时,患者可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝区疼痛多为持续性胀痛或隐痛,黄疸表现为皮肤、巩膜黄染,腹水则会进一步加重腹胀等症状。据统计,约15%-20%的卵巢癌晚期患者会出现肝转移。

3.骨转移:骨转移常见于腰椎、骨盆、肋骨等部位,患者会出现相应部位的骨痛,疼痛较为剧烈,夜间尤甚,严重时可导致病理性骨折,影响患者的活动功能。约10%-15%的卵巢癌晚期患者会发生骨转移。

四、其他症状

(一)压迫症状

肿瘤增大可能压迫周围组织、神经等,引起相应压迫症状。如压迫输尿管可导致输尿管梗阻,引起肾积水,出现腰痛、肾功能异常等表现;压迫下腔静脉可导致下肢水肿等。

(二)内分泌紊乱相关症状

少数卵巢癌患者具有内分泌功能,晚期时可出现内分泌紊乱症状。例如,产生雌激素的肿瘤可导致绝经后女性阴道不规则流血,或年轻女性月经紊乱等;产生雄激素的肿瘤可导致女性出现男性化表现,如多毛、声音变粗等。但这种情况相对较少见,约占卵巢癌患者的5%左右。

对于卵巢癌晚期患者,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者症状表现可能会有一定差异。例如,老年患者可能基础疾病较多,症状可能会被基础疾病掩盖或表现不典型;年轻女性卵巢癌患者的内分泌紊乱相关症状可能更为突出。在护理和治疗过程中,需要充分考虑这些因素,给予个体化的关怀和处理。

阅读全文
了解疾病
腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

卵巢癌能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌是否可以治好,要结合分期和患者的身体情况具体分析。手术方法是治疗卵巢癌的主要方法,早期患者可以进行全面分期治疗,完整的切除病灶,达到临床治疗的效果,部分患者还有可能会保留生育能力。而中晚期或者复发的患者,通常是不能治好的,但是可以行肿瘤细胞减灭术,术后进行全身化疗,提高化疗的效果,尽可能改善预
卵巢囊肿会变成卵巢癌吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
卵巢囊肿可能会变成卵巢癌。卵巢囊肿是卵巢内部或表面生成的囊状结构,在育龄期女性中比较常见,也可以见于绝经后女性。卵巢囊肿有可能是生理性的,也有非功能性囊肿,比如皮样囊肿、囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿的发生可能与环境因素、饮食因素、体内激素水平异常、感染等有关。卵巢囊肿可自行消失,不损伤健康
子宫内膜癌和卵巢癌的关系?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
子宫内膜癌和卵巢癌的关系,两个疾病都属于女性恶性肿瘤之一,都和家族遗传因素有关,都是由于体内细胞变异异常增生所导致的,但子宫内膜癌主要是因为机体孕激素水平生长、子宫内膜过度增生引起的,还有可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征诱发的,其与肥胖、高血压也有关系。治疗都只能通过手术、放疗、化疗来治疗。诊断依据
卵巢癌的症状及分期有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌根据肿瘤的大小、是否有淋巴转移和远处转移的情况可分为早、中、晚三期,卵巢癌早期肿瘤局限在卵巢两侧,患者没有明显症状,很容易被忽略。大部分患者被确诊时已经进入中晚期,患者会有下腹部不适、腹胀、食欲低下、消瘦、贫血等症状。部分女性还会有阴道不规则出血的情况。如果肿瘤出现坏死,机体会吸收坏死物质出现
卵巢癌能痊愈吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌早期患者在未发生转移时积极治疗,是有可能会达到临床治愈效果的,常用的方法一般是手术治疗,主要是全面分期治疗,部分患者还有机会可以保留生育能力。术后进行化疗可以帮助杀死残留的癌细胞,巩固疗效预防复发。如果是不符合手术指征的患者,也可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法起到较好的治疗效果。而中晚期
卵巢癌没有扩散是几期?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌没有转移一般是Ⅰ期,Ⅰ期是肿瘤局限在卵巢部位,通常不会出现肿瘤转移的症状,Ⅰ期又分为三期,ⅠA期主要是在一侧的卵巢;ⅠB期是两侧卵巢;ⅠC期是肿块已经到卵巢表面,伴有腹水。如果是Ⅱ期卵巢癌,肿瘤累及双侧的卵巢,转移到子宫、输卵管以及盆腔其它组织部位。Ⅲ期卵巢癌通常是肿瘤累及双侧卵巢,还伴有腹膜
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗是同一种么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌疫苗和宫颈癌疫苗不相同,而且卵巢癌疫苗还在研发阶段,并没用应用于临床,普通人无法接种。宫颈癌的主要病因是高危型hpv感染,因此疫苗也是针对高危型hpv感染。现在应用于临床的宫颈癌疫苗包括二价、四价、九价三种,其中九价的预防范围更广,不过对年龄有要求,在16-26岁之间。如果已经超过接种年龄,可
做阴超能查出卵巢癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
做阴超有可能查出卵巢癌,但是不能明确诊断。卵巢癌早期,肿瘤比较小,多数没有明显症状,单纯进行阴超有可能会漏诊,阴超的诊断价值有限。阴超发现有卵巢肿瘤,还需要进行其他的影像学检查,比如腹盆腔磁共振成像、腹盆腔计算机断层扫描等,初步判断肿瘤的性质,明确肿瘤的具体位置,了解与周围组织的关系。之后可以进行病
卵巢癌晚期有什么好的治疗方法?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期患者可进行肿瘤细胞减灭术治疗,能够尽量切净所有病灶,降低肿瘤负荷,提高化疗疗效。患者可在术前进行新辅助化疗,一般为静脉化疗,能够缩小肿瘤,为手术创造条件。还需进行术后辅助化疗,能够杀灭手术没有清除的残余或亚临床病灶,有助于缓解症状,提高生活质量,延长生存时间。卵巢癌晚期患者完成手术和化疗后
卵巢癌筛查需要做什么检查?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
筛查卵巢癌首选超声检查,有助于发现卵巢是否有占位性病变;另外,还可以做肿瘤标志物检测,如CA125、HE4、ROMA指数、甲胎蛋白或者β-人绒毛膜促性腺激素等。如果通过以上检查有两项发现异常,需要做进一步检查,如腹部CT、核磁共振以及病理组织学检查等,可以确诊是否患有卵巢癌。早期的卵巢癌可以选择手术
卵巢癌有哪些疾病类型
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
卵巢肿瘤在病理学当中,根据其源不同,可分为不同的类型,包括卵巢上皮性肿瘤、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、恶性性索间质肿瘤、转移性肿瘤等等。卵巢上皮性癌最常见的类型大约占到疾病发病率的70%以上,而卵巢上皮性肿瘤又分为浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌等等。其中又以浆液性腺癌在临床最为多见。卵巢的恶性生殖细胞肿瘤和恶性性索间质肿瘤也
卵巢癌如何治疗
陈秀玮 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
得了卵巢癌并不可怕,但是医生要明确判定,第一、明确是卵巢癌,第二、判断是否有腹水。因为卵巢癌的大小体积是2×3×4厘米,位于盆腔的深处,病变的时候不容易发现,一旦发生,将近有70%的病人已经是晚期。要决定是否需要先进行腹水穿刺放液,然后结合病变身体状况、病灶大小、是否累及全身其他脏器等方面决定治疗方法。如果是卵巢癌,首选手术治疗。手术以后
卵巢癌如何引起的
崔保霞 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢癌目前来说病因不清楚,有一些相关的学说,比如说体腔上皮化生的学说,还有持续排卵的学说。另外还和一些环境因素,还有一些遗传因素,比如现在引起广泛重视的BRCA基因的突变,有部分病人她是有家族遗传性的,一些散发性的卵巢癌其实原因不明,卵巢癌的起源也有些学说,比如二元论,就是一部分卵巢癌它起源于输卵管。所以对四十岁以上女性切子宫的时候,我们
卵巢癌是什么原因引起
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌是目前女性生殖系统中比较常见的一种恶性肿瘤,但是病因并不是非常明确,有可能跟内分泌激素以及环境影响有关,与遗传因素也有一定的关系,如果其家族里面有卵巢癌或者乳腺癌等情况,那患有卵巢癌的几率便会比较大一些,并且长期不洁的性生活或者是第一次月经时间比较早也会有一定的影响。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
免费咨询