眩晕可分为耳源性眩晕、中枢性眩晕及其他原因引起的眩晕。耳源性眩晕中的梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，中青年多见；良性阵发性位置性眩晕因耳石移位致头部位置变化时发病，40岁以上多见；前庭神经元炎多因病毒感染，青壮年多发。中枢性眩晕里脑血管性眩晕多见于中老年有基础病史者，伴神经系统症状；颅内肿瘤性眩晕各年龄段均有，有神经系统症状；癫痫性眩晕任何年龄段均可发病，伴癫痫发作表现。其他原因引起的眩晕中心血管疾病性眩晕有心血管基础病者易患，伴心血管症状；眼部疾病性眩晕有眼部基础病者易患，伴眼部症状；全身中毒性、代谢性、感染性疾病引起的眩晕有相应基础或感染病史者易患，伴原发疾病表现。
一、耳源性眩晕
（一）梅尼埃病
1.发病机制：可能与内耳膜迷路积水有关，具体机制尚未完全明确，但大量研究表明内淋巴产生和吸收失衡是关键，如内淋巴囊功能紊乱等因素可导致膜迷路积水。
2.人群特点：各年龄段均可发病，中青年较为多见，性别差异不显著，生活方式方面，长期精神紧张、劳累等可能增加发病风险，有家族史的人群患病风险相对较高。典型症状为发作性眩晕，常持续20分钟至数小时，同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降。
（二）良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
1.发病机制：耳石脱落后移位至半规管内，当头部位置变化时，刺激半规管毛细胞，引发眩晕。
2.人群特点：多见于40岁以上人群，女性略多于男性，生活中头部外伤、耳部手术等可能是诱因，典型表现为与头部位置变化相关的短暂性眩晕，持续时间通常不超过1分钟。
（三）前庭神经元炎
1.发病机制：可能是病毒感染累及前庭神经元，导致前庭功能障碍。
2.人群特点：各年龄段均可发生，青壮年多见，发病前多有上呼吸道感染病史，起病较急，表现为突发性眩晕，伴有恶心、呕吐，眩晕持续时间较长，可达数天至数周，前庭功能检查可发现患侧前庭功能减退。
二、中枢性眩晕
（一）脑血管性眩晕
1.发病机制：包括后循环缺血、脑梗死、脑出血等，如椎-基底动脉系统供血不足时，可影响前庭中枢的血液供应，导致眩晕。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群易患，男性略多于女性，生活中血压波动、血液黏稠度增高等可诱发，症状多样，眩晕常伴有神经系统症状，如肢体麻木、无力、言语不清等，影像学检查可发现相应脑部病灶。
（二）颅内肿瘤性眩晕
1.发病机制：颅内肿瘤如听神经瘤、小脑肿瘤等，可直接或间接压迫前庭神经或前庭中枢，引起眩晕。
2.人群特点：各年龄段均有发病可能，肿瘤生长速度不同导致症状出现时间各异，一般慢性起病，眩晕常为渐进性，可伴有头痛、视力障碍、听力下降等神经系统症状，头颅影像学检查可发现肿瘤病灶。
（三）癫痫性眩晕
1.发病机制：癫痫发作累及前庭相关脑区时可引发眩晕，是由于大脑神经元异常放电导致前庭功能紊乱。
2.人群特点：任何年龄段均可发病，有癫痫病史或癫痫家族史的人群易患，发作时除眩晕外，还可伴有意识障碍、肢体抽搐等癫痫发作的典型表现，脑电图检查可见癫痫样放电。
三、其他原因引起的眩晕
（一）心血管疾病性眩晕
1.发病机制：如心律失常、心力衰竭等，可导致心输出量减少，引起脑部供血不足，从而出现眩晕。
2.人群特点：多见于有心血管基础疾病的中老年人，男性和女性患病无明显差异，生活中劳累、情绪激动等可诱发，眩晕常伴有心悸、胸闷、气短等心血管系统症状，心电图等检查可发现心血管异常。
（二）眼部疾病性眩晕
1.发病机制：如青光眼、眼肌麻痹等，眼部病变导致视觉传入与前庭传入信息不协调，引起眩晕。
2.人群特点：各年龄段均可发病，有眼部基础疾病的人群易患，症状与眼部病变相关，眩晕常伴有视力下降、眼痛等眼部症状，眼科检查可发现眼部异常。
（三）全身中毒性、代谢性、感染性疾病引起的眩晕
1.发病机制：例如尿毒症时，体内代谢废物蓄积影响前庭功能；糖尿病酮症酸中毒时，代谢紊乱可导致前庭神经病变；感染性疾病如流感、肺炎等，病原体毒素或感染引起的全身反应影响前庭系统。
2.人群特点：不同疾病有不同好发人群，一般有相应基础疾病或感染病史的人群易患，症状随原发疾病不同而异，可伴有原发疾病的相关表现，如尿毒症患者有肾功能异常表现，感染患者有发热、感染灶等表现。
