偏头痛的诱发因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，遗传方式多基因遗传）、神经递质紊乱（血清素、去甲肾上腺素代谢或功能异常）、血管因素（血管收缩舒张异常、内皮功能障碍）、饮食因素（奶酪、巧克力、含亚硝酸盐食物、酒精等可诱发）、激素因素（女性激素中雌激素、孕激素及其他激素影响）、环境因素（光线、噪音、气候变化刺激）、精神因素（压力、情绪波动诱发）。
神经递质紊乱
血清素（5-HT）：血清素是一种重要的神经递质，偏头痛发作时可能存在5-HT的代谢异常。当5-HT水平波动时，可能影响脑血管的收缩和舒张功能。例如，5-HT受体功能异常可能导致脑血管过度收缩或舒张，引发偏头痛。女性在月经周期等激素水平变化时，血清素水平容易波动，这也是女性偏头痛发病率高于男性的一个因素之一。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素参与调节血管张力等功能。偏头痛发作时，去甲肾上腺素系统也可能出现紊乱，影响脑部血管的状态，进而诱发偏头痛。
血管因素
血管收缩与舒张异常：偏头痛发作前期，颅内血管可能先发生收缩，导致脑血流量减少，出现视觉先兆等症状，如闪光、暗点等；随后颅外血管扩张，特别是颞动脉等扩张，引起头痛。这种血管的阶段性收缩和舒张异常与偏头痛的典型症状发作密切相关。例如，有研究发现偏头痛患者在发作时，大脑中动脉等血管的直径会出现明显的先缩小后扩大的变化过程。
血管内皮功能障碍：血管内皮细胞可以分泌多种活性物质，如一氧化氮等，调节血管的舒缩。偏头痛患者可能存在血管内皮功能障碍，导致一氧化氮等物质分泌异常，影响血管的正常功能，增加偏头痛发作的可能性。
饮食因素
某些食物：
奶酪：奶酪中含有酪胺等物质，酪胺可能会诱发偏头痛。这是因为酪胺可以促进去甲肾上腺素释放，收缩血管，从而引发头痛。例如，过量食用陈年奶酪等富含酪胺的食物，可能增加偏头痛发作的风险。
巧克力：巧克力中含有可可碱等成分，可可碱可能会影响血管功能，导致血管收缩或舒张异常，进而诱发偏头痛。
含亚硝酸盐的食物：如一些腌制食品等含有亚硝酸盐，亚硝酸盐可能会引起血管扩张等变化，诱发偏头痛。
酒精：酒精可以扩张血管，还可能影响神经递质等，从而诱发偏头痛。尤其是红酒等含有较多酪氨酸等成分的酒精饮品，更容易诱发偏头痛。有饮酒习惯的人群，在过量饮酒或饮用特定类型酒时，需要警惕偏头痛发作。
激素因素
女性激素：
雌激素：女性在月经前期、月经期等雌激素水平波动较大的时期，偏头痛发作频率可能增加。这是因为雌激素可以影响5-HT等神经递质的代谢，还可能作用于血管，改变血管对其他物质的反应性。例如，在月经周期中，雌激素水平下降时，可能更容易诱发偏头痛。
孕激素：孕激素与雌激素相互作用，在一些女性偏头痛患者中，孕激素水平的变化也可能与偏头痛发作相关。例如，在月经周期中孕激素水平降低时，部分女性偏头痛发作增多。
其他激素：甲状腺激素等也可能与偏头痛有一定关联，但相对女性激素来说，研究相对较少。甲状腺功能异常的人群，偏头痛发作的风险可能会有所变化。
环境因素
光线刺激：强烈的光线，如阳光过强、闪光等，可能会诱发偏头痛。尤其是对于有偏头痛易感性的人群，暴露在强光下可能导致脑血管痉挛等，引发头痛。例如，在户外活动时，长时间暴露在强烈阳光下，部分偏头痛患者可能会出现头痛发作。
噪音刺激：嘈杂的噪音环境可能会引起神经紧张，导致偏头痛发作。噪音可以通过影响神经递质释放等机制，诱发偏头痛。在工作环境或生活环境中长时间处于噪音环境中的人群，需要注意避免噪音暴露以降低偏头痛发作风险。
气候变化：气温的骤变、气压的变化等都可能诱发偏头痛。例如，在天气转冷、气压降低时，部分偏头痛患者可能会发病。这可能与气温变化影响血管舒缩功能等有关。
精神因素
压力：长期的精神压力过大是偏头痛的重要诱发因素之一。当人体处于压力状态时，会释放如皮质醇等应激激素，这些激素可能会影响神经递质平衡和血管功能，从而诱发偏头痛。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，偏头痛发作的频率可能高于压力较小的人群。
情绪波动：焦虑、抑郁、愤怒等情绪波动也容易诱发偏头痛。情绪变化会通过神经-内分泌-免疫等调节通路影响身体的生理状态，进而引发偏头痛。例如，在经历重大生活事件导致情绪剧烈波动后，部分人可能会出现偏头痛发作。
