儿童早晚咳嗽可能由多种因素引起，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、支气管炎）、过敏因素（过敏性鼻炎引发咳嗽、过敏性咳嗽）、胃食管反流以及环境因素等，需针对不同原因采取相应应对措施，如呼吸道感染对症支持或针对性用药、避免接触过敏原、调整体位和改善室内环境等。
一、呼吸道感染相关
1.上呼吸道感染
原因：儿童免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒（如鼻病毒、流感病毒等）或细菌感染引发上呼吸道感染。病毒或细菌感染会刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应，引起咳嗽。在早晚气温相对较低时，呼吸道受到冷空气刺激，会使咳嗽症状相对更明显。例如，有研究表明，儿童上呼吸道感染中，病毒感染占比较大，约70%-80%，病毒感染后呼吸道黏膜充血、水肿，分泌物增加，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，而早晚气温变化可能加重这种刺激。
应对：对于病毒感染引起的上呼吸道感染，以对症支持治疗为主。要让儿童适当多喝温水，保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度。如果是细菌感染导致，可能需要使用抗生素，但需由医生根据具体情况判断。
2.支气管炎
原因：儿童支气管炎多由病原体感染引起，常见病原体有病毒、细菌、支原体等。炎症累及支气管黏膜，使支气管黏膜分泌增多，气道狭窄，引发咳嗽。早晚时，儿童的呼吸道对温度变化更为敏感，冷空气刺激支气管，会导致咳嗽加重。比如，支原体感染引起的支气管炎在儿童中较为常见，支原体感染后会黏附在支气管上皮细胞表面，引起免疫反应和炎症，导致咳嗽，早晚气温变化可使咳嗽症状凸显。
应对：明确病原体后进行相应治疗，如支原体感染可使用大环内酯类抗生素。同时，可采取雾化吸入等方式缓解咳嗽、喘息等症状，保持呼吸道通畅，让儿童多休息，保证充足睡眠。
二、过敏因素相关
1.过敏性鼻炎引发咳嗽
原因：儿童如果是过敏体质，接触过敏原后易引发过敏性鼻炎。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。当儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔分泌物会倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽，而且早晚时儿童活动可能增多，接触过敏原的机会增加，或者早晚气温变化导致鼻腔黏膜更加敏感，从而使咳嗽在早晚更明显。例如，在花粉季节，空气中花粉浓度较高，过敏体质儿童接触后引发过敏性鼻炎，出现早晚咳嗽的情况。
应对：首先要避免儿童接触过敏原，如在花粉季节尽量减少外出，室内使用空气净化器等。可使用生理盐水冲洗鼻腔，缓解鼻腔炎症和分泌物倒流情况。必要时可使用抗过敏药物，但需在医生指导下使用。
2.过敏性咳嗽
原因：儿童过敏性咳嗽与接触过敏原有关，如室内的尘螨、霉菌等。过敏原刺激呼吸道，引起气道高反应性，导致咳嗽。早晚时，儿童可能在起床或晚上准备睡觉时，接触到室内的过敏原，从而引发咳嗽。有研究显示，过敏性咳嗽儿童的气道对多种刺激因素（如冷空气、烟雾等）的反应性比正常儿童高，早晚的气温变化和可能存在的过敏原刺激会诱发咳嗽发作。
应对：避免接触过敏原是关键，同时可使用支气管扩张剂等药物缓解症状，具体治疗需遵循医生建议，如吸入糖皮质激素等，但要注意药物的适用年龄和不良反应等。
三、其他因素相关
1.胃食管反流
原因：儿童的食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。尤其是在平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。而早晚时儿童的体位可能有变化，比如晚上睡觉前进食后平卧，或者早上起床后体位改变等，都可能诱发胃食管反流，导致咳嗽。例如，有研究发现，约有一定比例的儿童胃食管反流会引起咳嗽症状，其中早晚由于体位等因素影响，反流情况可能更易引发咳嗽。
应对：对于胃食管反流引起咳嗽的儿童，可采取抬高床头、少量多餐等方式，避免在睡前过多进食。随着儿童生长发育，食管下括约肌功能逐渐完善，胃食管反流情况可能会改善。
2.环境因素
原因：室内空气不流通、有刺激性气味（如香烟烟雾、装修后的异味等）也可能导致儿童早晚咳嗽。例如，家中有人吸烟，二手烟会刺激儿童呼吸道，引起咳嗽，早晚儿童在室内活动时间相对较长，受到二手烟刺激后咳嗽症状更明显；装修材料中的甲醛等有害物质也会刺激呼吸道，导致儿童咳嗽，早晚气温较低，儿童在室内停留时间多，更容易受到这些环境因素影响。
应对：保持室内空气清新，经常开窗通风，避免室内有刺激性气味。如果是装修后，要通风散味一段时间后再让儿童入住，减少环境因素对儿童呼吸道的刺激。
