左边偏头痛的发生与遗传、神经血管调节功能异常、环境及其他因素相关。遗传因素约60%患者有家族史，基因变异可能增加风险；神经血管调节功能异常包括神经递质失衡（5-HT等异常影响血管神经调节）和三叉神经血管系统激活（释放神经肽致颅内血管扩张等引发炎症）；环境因素有饮食（富含酪氨酸等食物、饮酒等诱发）、心理（长期压力等致应激激素变化诱发）、环境诱发（强光、气候变化影响）；其他因素包括内分泌（女性不同阶段激素变化影响）、睡眠（不足或质量差诱发）。
神经血管调节功能异常
1.神经递质失衡：
5-羟色胺（5-HT）在偏头痛的发病机制中扮演重要角色。当5-HT代谢异常时，可能导致颅内血管收缩和舒张功能紊乱。例如，5-HT受体的功能异常可能影响血管的张力调节，当颅内血管收缩后未能正常舒张，就可能引发偏头痛发作。在左边头部的血管和神经交互作用中，这种神经递质的失衡会干扰正常的神经血管调节，进而导致左边偏头痛的发生。
去甲肾上腺素等神经递质的水平变化也与偏头痛有关。去甲肾上腺素能影响血管的收缩和神经的兴奋性，其浓度的异常波动可能通过影响左边头部的神经血管系统，诱发偏头痛症状。
2.三叉神经血管系统激活：
三叉神经血管系统的激活是偏头痛发病的关键环节之一。当三叉神经受到刺激时，会释放降钙素基因相关肽（CGRP）等神经肽。CGRP等神经肽的释放会导致颅内血管扩张、血浆蛋白外渗等一系列炎症反应，进而引起神经源性炎症，影响左边头部的组织和神经，导致偏头痛发作。这种三叉神经血管系统的过度激活在左边偏头痛的发生发展中起到了重要的病理生理作用。
环境因素
1.饮食因素：
某些食物可能诱发左边偏头痛。例如，富含酪氨酸的食物，如奶酪、巧克力等，酪氨酸在体内代谢可转化为儿茶酚胺等物质，可能影响血管的收缩和神经递质的平衡，从而诱发偏头痛。腌制食品中含有的亚硝酸盐等成分也可能成为诱因，它们可能通过影响血管功能或神经调节机制，导致左边偏头痛发作。此外，过量饮酒，尤其是红酒，其中含有的酪胺、酚类化合物等可能诱发偏头痛，对于左边头部的血管和神经产生不良影响，增加左边偏头痛的发作风险。
2.心理因素：
长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理状态与左边偏头痛的发生密切相关。当人体处于紧张、焦虑的状态时，会导致体内的应激激素分泌增加，如肾上腺素、皮质醇等。这些激素的变化会影响神经血管调节系统，导致颅内血管收缩舒张功能失调，同时也会影响神经递质的平衡，从而诱发左边偏头痛。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，左边偏头痛的发生率可能相对较高，因为持续的心理压力干扰了正常的身体生理平衡，使得左边头部的神经血管系统更容易出现功能紊乱而引发偏头痛。
3.环境诱发因素：
强光刺激可能诱发左边偏头痛。强烈的光线照射会通过刺激视网膜神经，进而影响颅内的神经血管调节。研究发现，强光可以引起颅内血管的收缩和舒张功能改变，干扰正常的神经信号传导，从而导致左边偏头痛发作。另外，气候变化也可能是诱因之一，气温的骤变、气压的波动等都可能影响人体的血管舒缩功能和神经调节机制，对于左边头部的血液循环和神经状态产生影响，增加左边偏头痛的发病几率。
其他因素
1.内分泌因素：
女性在月经周期、妊娠期和更年期等不同阶段，左边偏头痛的发作情况可能有所不同。在月经前期和月经期，女性体内的雌激素水平波动较大，雌激素的变化可能影响5-HT等神经递质的代谢和血管的张力，从而增加左边偏头痛的发作风险。妊娠期女性体内的激素环境发生显著改变，部分女性在妊娠期偏头痛发作可能会减轻，但也有一些女性在妊娠期或产后出现左边偏头痛发作频率的变化，这与内分泌的复杂调节有关。更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现左边偏头痛发作的改变，这些都体现了内分泌因素在左边偏头痛发生中的重要作用。
2.睡眠因素：
睡眠不足或睡眠质量差可能诱发左边偏头痛。长期睡眠不足会导致神经功能紊乱，影响神经血管调节系统的正常运作。例如，睡眠时人体的神经处于相对放松和恢复的状态，睡眠不足会使这种恢复机制受到影响，进而影响左边头部的神经和血管的正常功能，增加左边偏头痛的发作可能性。而过度睡眠也可能对身体的生理平衡产生干扰，同样可能诱发左边偏头痛，因此保持规律、充足且质量良好的睡眠对于预防左边偏头痛具有重要意义。
