性生活频繁与痛经无确凿直接关联，但可能通过间接因素影响月经及痛经情况，包括生殖系统感染方面，性生活频繁且不注意卫生易引发女性生殖系统感染，男性携带病原体也可间接传递给女性致炎症进而影响月经；激素水平及心理因素方面，频繁性生活对女性激素水平有波动影响、对心理有压力变化，间接干扰月经及引发类似痛经表现；特殊人群中，青春期女性生殖系统发育中易因性生活频繁引发感染，育龄期女性有怀孕计划或患病时性生活频繁有不良影响，围绝经期女性生殖系统功能衰退时性生活频繁易增加感染风险及影响激素平衡致月经紊乱相关不适，需注意适度性生活与卫生保健。
一、性生活频繁本身与痛经的直接关联
目前并没有确凿的科学证据表明性生活频繁直接会引起痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列腺素E含量升高是造成原发性痛经的主要原因，它导致子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。而继发性痛经则与盆腔器质性疾病相关，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
二、性生活频繁可能通过间接因素影响月经及痛经情况
1.生殖系统感染方面
对女性的影响：如果性生活频繁且不注意卫生，容易引发生殖系统感染，如盆腔炎等。盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症的存在可能会影响月经周期和经期的子宫收缩等情况，间接导致类似痛经样的不适感觉。例如，有研究发现盆腔炎患者中，约有一定比例会出现经期下腹部不适加重的情况，但这并不是直接的痛经，而是炎症影响下的异常感觉。从年龄角度看，性活跃期的女性相对更容易面临生殖系统感染的风险，如果性生活频繁且不注意卫生，风险进一步增加。对于有盆腔炎病史的女性，性生活频繁可能会诱发盆腔炎的复发或加重，从而干扰正常的月经和盆腔内环境，可能让下腹部不适的感觉更明显，容易被误认为是痛经加重。
对男性的影响及间接传递：男性如果携带一些病原体，在性生活中可能传递给女性，导致女性生殖系统感染。比如男性患有尿道炎等疾病，其中的病原体可能在性生活中传染给女性，引发女性的生殖系统炎症，进而影响月经相关情况。
2.激素水平及心理因素方面
激素水平：性生活过程中，人体的激素水平会有一定波动。频繁的性生活可能会对女性的内分泌激素水平产生一定影响，但目前并没有明确的证据表明这种影响会直接导致痛经相关的激素水平改变。不过，激素水平的波动可能会间接影响月经周期和子宫的状态。从性别角度看，女性的激素水平本身就相对复杂且易受多种因素影响，性生活频繁引起的激素波动可能会在一定程度上干扰女性的内分泌平衡，虽然不是直接导致痛经，但可能对月经相关的身体反应产生作用。
心理因素：性生活频繁如果导致女性心理压力变化，比如过度紧张、焦虑等，心理因素可能通过神经-内分泌系统影响月经。长期的心理压力可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调，而月经失调可能会伴随下腹部不适等类似痛经的表现。不同年龄阶段的女性对性生活频繁的心理反应不同，年轻女性可能相对更易受心理因素影响，而有一定生活阅历的女性可能相对能更好地调节，但总体来说心理因素是一个不可忽视的间接影响因素。
三、特殊人群需注意的情况
1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育中，性生活频繁更容易引发生殖系统感染等问题。因为此时生殖系统的防御机制相对较弱，频繁的性生活增加了细菌等病原体入侵的机会，从而可能导致生殖系统炎症，进而影响月经和盆腔内环境，容易出现下腹部不适等情况，需要特别注意性生活的适度和卫生，以避免对生殖健康造成不良影响。
2.育龄期女性：育龄期女性如果有怀孕计划或已经怀孕，性生活频繁可能会增加流产等风险，同时如果引发生殖系统感染等问题，也会对孕期健康产生不良影响。对于已经患有盆腔器质性疾病（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等）的育龄期女性，性生活频繁可能会加重病情相关的症状，包括类似痛经的表现。所以这类女性需要根据自身病情和生殖健康状况，合理控制性生活频率，并注意性生活卫生。
3.围绝经期女性：围绝经期女性的生殖系统功能逐渐衰退，性生活频繁可能会对已经处于不稳定状态的生殖系统产生更多刺激，增加生殖系统感染的风险，同时也可能影响体内激素的平衡，导致月经紊乱相关的不适，需要关注自身身体反应，适度进行性生活并注重卫生保健。
