偏头痛眼睛疼的原因包括血管舒缩、神经传导、皮质扩散性抑制等因素，伴随视觉症状、特定头痛特点及全身症状，不同人群有不同特点及注意事项，轻度可尝试非药物缓解，频繁、剧烈发作等需及时就医检查。
血管舒缩因素：偏头痛发作时，颅内、外血管会发生舒缩功能障碍。颅内血管先收缩，随后颅外血管扩张，这种血管的异常舒缩可能波及到眼部的血管，引起眼部的不适，包括眼睛疼。例如，相关研究发现偏头痛发作时脑血管的血流动力学改变与眼部血管有一定关联。
神经传导因素：头部的神经分布较为复杂，三叉神经等与眼部感觉密切相关。在偏头痛发作过程中，神经传导通路出现异常，三叉神经眼支等可能受到影响，从而导致眼睛疼。有研究表明偏头痛患者的三叉神经-血管系统存在神经递质等的紊乱，进而影响到眼部感觉。
皮质扩散性抑制：这是偏头痛发病机制中的一个重要环节。皮质扩散性抑制是一种神经电活动，以波的形式缓慢地在大脑皮质扩散，它可能影响到视觉皮质等区域，进而引发眼部的症状，包括眼睛疼。多项脑成像研究观察到偏头痛发作时存在皮质扩散性抑制现象与眼部症状的关联。
偏头痛眼睛疼的伴随症状及相关表现
视觉症状：部分偏头痛患者在眼睛疼的同时可能伴有视觉症状，如闪光、暗点、视物模糊等。这是因为视觉中枢与偏头痛的神经传导通路有密切联系，偏头痛发作时影响到视觉相关区域导致出现这些视觉异常。
头痛特点：偏头痛的头痛通常有一定特点，多为单侧头部疼痛，但也有部分患者会出现双侧头痛，疼痛性质可为搏动性、胀痛等，疼痛程度一般中到重度，且在活动时可能加重。眼睛疼往往与头痛的发作同步或先后出现。
全身症状：有些患者还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等全身症状。畏光表现为对光线敏感，畏声则是对声音敏感，这些全身症状与偏头痛的整体发作状态相关，也可能间接影响到眼部的感觉，因为畏光等可能进一步加重眼睛的不适。
不同人群偏头痛眼睛疼的特点及注意事项
儿童：儿童偏头痛相对较少见，但也可能出现眼睛疼的情况。儿童偏头痛的头痛表现可能不如成人典型，眼睛疼的特点也可能不明显。儿童偏头痛患者需要特别注意避免可能诱发偏头痛的因素，如某些食物（巧克力、奶酪等）、睡眠不足等。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察儿童的症状表现，一旦发现异常应及时就医，且在就医过程中要详细向医生描述儿童的症状、发作频率等情况。
女性：女性偏头痛的发生率相对高于男性，这可能与女性的激素变化有关，如月经周期、妊娠等。在月经期间或妊娠前后，女性偏头痛发作时眼睛疼的情况可能更易出现。女性在偏头痛发作时要注意激素变化对病情的影响，保持良好的生活作息，避免情绪过度波动，因为情绪波动可能诱发或加重偏头痛及眼睛疼的症状。
男性：男性偏头痛患者虽然相对女性较少，但也会出现眼睛疼的情况。男性在面对工作压力等情况时，更要注意劳逸结合，避免因过度劳累等诱发偏头痛。如果男性偏头痛患者同时伴有眼睛疼，要关注是否有其他潜在的健康问题，如眼部本身的疾病，但要通过专业的医学检查来鉴别是偏头痛引起的眼睛疼还是眼部本身疾病导致的。
有既往病史人群：对于有偏头痛既往病史的人群，眼睛疼发作时要回顾既往偏头痛的发作规律。如果眼睛疼的发作频率、程度等与以往有明显不同，要警惕是否有其他并发症等情况。例如，有偏头痛病史的患者如果近期眼睛疼伴有视力急剧下降等情况，要高度重视，可能提示有其他眼部或脑部的病变，需要及时进行详细的眼部检查和脑部相关检查，如头颅磁共振成像（MRI）等，以明确病因。
偏头痛眼睛疼的缓解及就医建议
非药物缓解方式：对于轻度的偏头痛眼睛疼，可以尝试一些非药物缓解方式。例如，找一个安静、黑暗的房间休息，因为光线刺激可能加重眼睛疼的症状，黑暗的环境有助于缓解不适；通过深呼吸等放松方式来缓解紧张情绪，因为紧张可能诱发或加重偏头痛。深呼吸可以调整呼吸节奏，使身体处于放松状态，可能对缓解眼睛疼有一定帮助。
就医指征：如果偏头痛眼睛疼频繁发作，如一个月内发作多次；或者眼睛疼的程度非常剧烈，严重影响日常生活；或者伴有视力严重下降、头痛突然加重且伴有意识障碍等情况，应及时就医。医生会进行详细的体格检查、神经系统检查以及相关的辅助检查，如眼部检查（包括视力、眼压、眼底等检查）、头颅影像学检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。例如，通过眼部检查可以排除眼部本身的疾病导致的眼睛疼，头颅影像学检查可以排除脑部的器质性病变。
