扭伤腰痛推拿按摩有放松肌肉、调整关节、止痛通络等手法，不同手法有相应操作方法，且受年龄性别因素影响，操作需根据患者具体情况选合适手法与力度，专业人员操作，出现不适要立即停并就医。
一、放松肌肉手法
1.揉法
操作方法：患者取俯卧位，术者用手掌或拇指罗纹面在腰部疼痛部位及周围肌肉进行轻柔的揉动，频率一般控制在每分钟60-100次。以腰大肌、竖脊肌等部位为重点，通过揉动可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。从腰部上方开始，逐渐向下揉动，每次揉动时间可根据患者耐受程度持续3-5分钟。
年龄性别因素影响：对于儿童患者，由于肌肉力量和耐受度与成人不同，操作时力度要更轻柔，避免引起患儿不适；女性患者在月经期间或孕期，腰部揉法操作时需注意力度和部位，避免过度刺激腰部。
2.滚法
操作方法：术者用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分，附着于腰部患处，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，持续不断地滚动腰部肌肉。滚法的压力要均匀，频率一般为每分钟120-160次。可以沿着肌肉纤维走行方向进行滚动，重点在疼痛较明显的肌肉群，每次操作5-10分钟。
年龄性别因素影响：儿童进行滚法时，需选择更轻柔的力量，根据儿童腰部肌肉发育情况调整滚法的强度；女性患者在腰部滚法操作时，要避免对腹部等敏感部位产生过度影响，孕期女性需谨慎操作腰部滚法。
二、调整关节手法
1.腰部斜扳法
操作方法：患者侧卧位，下面的腿伸直，上面的腿屈曲。术者一手扶住患者肩部，另一手扶住臀部，将患者腰部旋转到最大限度后，再做一个有控制的、稍增大幅度的扳动。此时可听到腰部关节的弹响，但要注意弹响不是目的，关键是通过扳动调整椎间关节位置，缓解腰痛。操作时要根据患者的身体状况和耐受程度控制扳动的力度，一般每次操作1-2次。
年龄性别因素影响：儿童由于脊柱尚未完全发育成熟，一般不采用腰部斜扳法；女性患者在月经期、孕期或有骨质疏松等情况时，进行腰部斜扳法需格外谨慎，避免造成脊柱损伤；老年患者关节退变，进行腰部斜扳法时力度要更轻柔，操作前需评估患者脊柱情况。
2.腰椎后伸扳法
操作方法：患者俯卧位，术者一手按住患者腰部，另一手托住患者双下肢膝关节上方，将双下肢慢慢向上提起，使腰部后伸。后伸的幅度要根据患者的耐受程度逐渐增加，一般后伸到患者感觉舒适的最大幅度即可，每次操作持续3-5秒，可重复2-3次。通过腰椎后伸扳法可以调整腰椎关节的位置，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对周围组织的压力。
年龄性别因素影响：儿童腰椎尚未发育完全，不适合进行腰椎后伸扳法；女性患者在孕期或有腰部既往损伤史时，进行腰椎后伸扳法要谨慎，避免加重腰部损伤；老年患者腰椎退变，进行该手法时要缓慢操作，密切观察患者反应。
三、止痛通络手法
1.点按穴位法
操作方法：常用的腰部相关穴位有肾俞、大肠俞、委中、环跳等。术者用拇指或指尖点按这些穴位，点按的力度要由轻到重，以患者能耐受的酸胀感为度，每个穴位点按10-15秒，可连续点按2-3次。点按肾俞穴（在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）可以起到补肾壮腰的作用；点按大肠俞穴（在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸）有助于调理大肠功能，缓解腰部疼痛；委中穴（在腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱之间）是治疗腰痛的要穴，点按委中穴可以通络止痛。
年龄性别因素影响：儿童穴位敏感度和耐受度与成人不同，点按穴位时力度要轻柔；女性患者在月经期间点按腰部穴位时，要注意避开腹部相关敏感穴位，孕期女性点按穴位要谨慎，避免对胎儿产生不良影响。
2.弹拨筋手法
操作方法：术者用拇指指腹在腰部紧张的肌肉条索处进行弹拨，弹拨的方向与肌肉纤维垂直。弹拨力度要适中，以患者产生酸、麻、胀的感觉为宜，每次弹拨持续5-10秒，可在不同的肌肉紧张部位进行弹拨，每次操作5-10分钟。通过弹拨筋可以松解粘连的肌肉纤维，缓解肌肉痉挛引起的疼痛。
年龄性别因素影响：儿童进行弹拨筋时要避免过度刺激，根据儿童腰部肌肉紧张程度调整弹拨力度；女性患者在腰部弹拨筋操作时，要考虑其生理周期和身体状况，避免在腰部敏感时期过度弹拨。
在进行扭伤腰痛推拿按摩手法时，需要根据患者的具体情况，如年龄、性别、身体状况等选择合适的手法和力度，同时要在专业医生或推拿师的操作下进行，以确保安全有效。如果在推拿按摩过程中患者出现不适或疼痛加剧等情况，应立即停止操作，并及时就医。
