婴儿手足搐搦症怎么检查

来源:民福康

婴儿手足搐搦症的辅助检查包括血清钙测定(正常总钙2.25-2.27mmol/L,患儿常低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L)、血磷测定(正常婴儿血磷1.3-1.9mmol/L,患儿可正常或偏高)、碱性磷酸酶测定(婴儿时期骨骼活跃致其水平偏高,患儿多正常或稍高)、脑电图检查(可发现异常脑电活动,需结合临床),还有面神经征(叩击面神经外侧端致同侧口角或眼睑抽动为阳性)、陶瑟征(袖带包裹上臂5分钟内出现痉挛为阳性)、腓反射检查(叩击腓神经致足向外侧收缩为阳性)等床边筛查方法辅助诊断。

婴儿手足搐搦症的辅助检查包括血清钙测定(正常总钙2.25-2.27mmol/L,患儿常低于1.75-1.88mmol/L或离子钙低于1.0mmol/L)、血磷测定(正常婴儿血磷1.3-1.9mmol/L,患儿可正常或偏高)、碱性磷酸酶测定(婴儿时期骨骼活跃致其水平偏高,患儿多正常或稍高)、脑电图检查(可发现异常脑电活动,需结合临床),还有面神经征(叩击面神经外侧端致同侧口角或眼睑抽动为阳性)、陶瑟征(袖带包裹上臂5分钟内出现痉挛为阳性)、腓反射检查(叩击腓神经致足向外侧收缩为阳性)等床边筛查方法辅助诊断

一、血清钙测定

血清钙测定是婴儿手足搐搦症重要的检查项目。正常血清总钙浓度为2.25~2.27mmol/L(9~11mg/dl),婴儿手足搐搦症时血清总钙常低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)。低钙血症是诊断婴儿手足搐搦症的关键依据之一,通过检测血清钙水平能直接反映体内钙的代谢状况。对于不同年龄、性别、生活方式的婴儿,血清钙的正常范围可能略有差异,但基本在上述标准范围内。若婴儿有相关临床症状且血清钙低于正常范围,需高度怀疑本病。

二、血磷测定

血磷测定也有一定意义。正常婴儿血磷浓度为1.3~1.9mmol/L(4~6mg/dl)。婴儿手足搐搦症时血磷可正常或偏高,血磷的变化可辅助判断钙磷代谢紊乱情况。不同年龄婴儿血磷正常范围会随生长发育略有不同,比如新生儿血磷相对偏高,随着月龄增长逐渐接近上述正常范围。血磷与血钙有一定的平衡关系,通过检测血磷能更全面了解钙磷代谢失衡情况,对婴儿手足搐搦症的诊断和鉴别诊断有帮助。

三、碱性磷酸酶测定

碱性磷酸酶测定也是常用检查。碱性磷酸酶主要由骨骼、肝脏等组织合成,婴儿时期骨骼生长活跃,碱性磷酸酶水平会偏高。婴儿手足搐搦症患儿碱性磷酸酶多正常或稍高,该指标测定可反映骨骼的代谢情况,对排除其他骨骼相关疾病导致的类似症状有一定价值。不同年龄婴儿碱性磷酸酶正常范围不同,比如1岁以内婴儿碱性磷酸酶可达250U/L左右,随着年龄增长会逐渐下降至成人水平。通过检测碱性磷酸酶,结合其他检查指标,有助于综合判断婴儿的健康状况及是否患有手足搐搦症。

四、脑电图检查

脑电图检查可发现异常脑电活动。婴儿手足搐搦症患儿由于低钙可能影响神经系统功能,脑电图可出现慢波增多等异常改变。但脑电图检查结果需结合临床症状综合分析,因为其他神经系统疾病也可能导致脑电图异常。对于不同月龄、性别婴儿,脑电图的正常表现有差异,比如新生儿脑电图有其自身特点,随着月龄增加脑电活动逐渐成熟。脑电图检查能从神经系统电活动方面为婴儿手足搐搦症的诊断提供辅助依据。

五、其他辅助检查

1.面神经征检查:用叩诊锤骤击患儿面神经外侧端,可引起同侧口角或眼睑抽动为阳性。该检查是一种简单的床边筛查方法,适用于婴儿手足搐搦症的初步判断。不同婴儿对刺激的反应可能略有不同,但阳性结果提示可能存在神经肌肉兴奋性增高,与低钙导致神经肌肉应激性增强有关。

2.陶瑟征检查:以血压计袖带包裹上臂,打气使压力维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛症状为阳性。此检查也可辅助判断婴儿是否存在低钙引起的神经肌肉兴奋性改变,对于婴儿手足搐搦症的诊断有一定提示作用。不同婴儿由于个体差异,检查时出现阳性结果的时间可能略有不同,但阳性表现符合低钙导致的神经肌肉反应异常特点。

3.腓反射检查:用叩诊锤骤击腓骨小头处的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性。这也是评估神经肌肉兴奋性的床边检查方法,阳性结果同样与低钙导致的神经肌肉应激性增高相关,可作为婴儿手足搐搦症辅助诊断的依据之一。不同婴儿的检查反应会因个体情况有差异,但阳性表现具有一定的诊断提示意义。

阅读全文
了解疾病
手足搐搦症
手足搐搦症主要是指患者维生素D摄入不足或甲状旁腺功能减退而引起的营养障碍性或内分泌性疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

手足搐搦症是什么
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
手足搐搦症主要是指患者维生素D摄入不足或甲状旁腺功能减退而引起的营养障碍性或内分泌性疾病。 手足搐搦症好发于婴幼儿和儿童。患者发生手足搐搦症的情况时,其可能会出现手足搐搦、口唇青紫、惊厥、喉痉挛、呼吸困难、视力障碍等不适症状,如果患者不及时去医院进行治疗,可造成其多个系统的器官功能出现障碍,从而引起
手足搐搦症的诊断方法是什么
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
手足搐搦症的诊断方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。 一、体格检查 1、面神经征 医生用叩诊锤对患者颧弓和口角之间的面颊进行叩诊检查时,手足搐搦症患者可能会出现口角和眼睑部位抽动的阳性体征。 2、腓反射 医生对患者腓骨小头上的腓神经进行叩诊检查时,如果其存在足向外收缩的表现,则表示试
手足搐搦症的症状有哪些
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
手足搐搦症的症状有手足搐搦、惊厥、喉痉挛等。 1.手足搐搦 手足搐搦是手足搐搦症的典型症状,患者出现手足搐搦的症状时,可表现为腕部和足趾屈曲、拇指内收、其他手指和踝关节伸直。 2.惊厥 患者发生手足搐搦症的情况时,其还会出现惊厥的症状,主要表现为四肢抽搐、双眼上翻、意识不清等。 3.喉痉挛 手足搐搦
婴儿手足搐搦症怎么预防
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
预防婴儿手足搐搦症需及时补充维生素D、合理喂养、定期体检、避免感染、注意安全和避免刺激。 婴儿手足搐搦症是一种常见的婴儿疾病,严重时可能会危及生命。以下是一些预防婴儿手足搐搦症的方法: 1.补充维生素D:婴儿出生后应及时补充维生素D,尤其是早产儿、低体重儿和双胞胎。维生素D可以促进钙的吸收和利用,预
维生素d缺乏性手足搐搦症
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
维生素D缺乏性手足搐搦症,是由于缺乏维生素D导致血钙降低,而引起神经肌肉兴奋性增高出现的惊厥。手足搐搦症是幼儿和较大儿童多见的症状。发作时神志清,腕部屈曲,手指伸直,拇指内收,足踝部跖屈,足前部内收。如果是婴儿时期,常见症状则是惊厥,表现为间歇期意识清晰,活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽
怎么治疗婴儿手足搐搦症
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
宝宝惊厥、喉痉挛、手足搐搦等症状,家长应及时就医,治疗包括控制惊厥、补充钙剂、去除病因、对症治疗等,具体治疗方案请以专业医生意见为准。 如果宝宝出现了惊厥、喉痉挛、手足搐搦等症状,家长需要及时带宝宝就医,明确诊断后,在医生的指导下进行治疗。一般治疗包括以下几个方面: 1.控制惊厥:可使用地西泮、苯巴
婴儿手足搐搦症的病因是什么
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
婴儿手足搐搦症是一种因维生素D缺乏导致甲状旁腺反应迟钝而引起的惊厥性疾病,主要表现为惊厥、手足搐搦、喉痉挛,急救处理需静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,症状控制后需补充维生素D。 婴儿手足搐搦症是一种婴儿时期的惊厥性疾病,主要由维生素D缺乏引起,其发病机制与甲状旁腺反应迟钝有关。当维生素D缺乏时,血钙水
手足搐搦症日常应注意什么
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
手足搐搦症日常应注意改善饮食习惯、增加户外活动时间、随访观察等。 1.改善饮食习惯 患者日常生活中应该增加沙丁鱼、金枪鱼等富含维生素D食物的摄入,避免进食猪肝、猪肚等磷含量较高的食物。 2.增加户外活动时间 患者平时还需要增加户外活动的时间,增加日光照射,促进钙的吸收,适当进行跳绳、爬山等运动,有利
手足搐搦症该如何预防
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
预防手足搐搦症的方法有母乳喂养、及时补充营养、避免医源性损伤等。 1.母乳喂养 对于6个月以前的婴儿,一般需要进行母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D,有助于预防手足搐搦症的发生。 2.及时补充营养 人体处于妊娠期或哺乳期时,应该适当增加富含钙和维生素D的食物的摄入,可以帮助降低孩子患有手足搐搦症的
手足搐搦症是怎么回事
孙少兵 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
手足搐搦症主要是由于维生素D摄入不足、甲状旁腺功能减退等原因引起的。 1.维生素D摄入不足 患者体内的维生素D摄入不足时,小肠对钙和磷的吸收可受到影响,造成其体内的钙含量不足,从而导致患者出现血游离钙水平下降的情况时,进一步导致患者患有手足搐搦症。 2.甲状旁腺功能减退 患者出现甲状旁腺功能减退的情
维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则有哪些
韦茹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则,主要是针对危险性比较高的喉痉挛、惊厥先处理,立即止痉,止住抽筋,解除喉痉挛,给予吸氧。如果患儿症状控制以后,要给予钙剂,提高钙含量水平,后期治疗主要是针对病因合理补充维生素D,可以控制好疾病。
维生素D缺乏引起的手足搐搦症原因有哪些
韦茹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
维生素D缺乏引起的手足搐搦症主要的诱因在维生素D治疗的初期,这种情况下用药,会使旧骨的脱钙不足以及钙化增加,而且肠道摄入钙没有及时补充给机体,容易导致低钙血症,从而引起手足搐搦症。其次,感染、饥饿、高磷饮食等因素,会使组织分解代谢增加,导致磷的释放增多,也容易引起这种现象。此外,长期腹泻、肝肾疾病,也会导致钙的摄入减少,从而诱发维生素D缺
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症是什么
韦茹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
营养性维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏的另一个疾病,主要就是维生素D缺乏时,机体的甲状旁腺功能的代偿不足,甲状旁腺素分泌不足,而导致血里面的钙的水平降低,出现的一些神经肌肉兴奋性增高的症状。这种病常常表现为全身的惊厥、手足的搐搦以及喉痉挛等。手足搐搦症常常发生于婴幼儿期,是维生素D缺乏危害比较大的一个疾病。
维生素d缺乏性手足搐搦症的发病机制
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
维生素d缺乏性手足搐搦症是小儿机体为维持身体内血钙的水平引起的症状。当血钙下降甲状旁腺不能正比的分泌相应的激素,导致总血钙或离子钙不足时,会引起神经兴奋性升高,从而出现手足抽搐的症状。本病多见于六个月以内的小儿,惊厥为最常见的症状。
什么是维生素d缺乏性手足搐搦症
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
维生素D缺乏性手足搐搦症,是由于维生素D缺乏而出现钙的降低。血清钙离子降低是核心病因。这个疾病在北方比较多见,由于在冬季缺乏有效的日照,室外活动又比较少,容易出现本病的发生。当补充维生素D以后没有注意补充钙,这时就容易诱发疾病。最严重的情况就是喉痉挛,出现吸气性的哮鸣,容易导致窒息。其它的惊厥发作,和一般的惊厥发作都有类似。手足搐搦症是特
免费咨询