脑出血恢复期多久

来源:民福康

脑出血恢复期时长受出血部位、出血量、患者年龄、基础健康状况等因素影响,有早期(1-3个月)、中期(3-6个月)、后期(6个月-1年甚至更久)等阶段,可通过康复训练、控制基础疾病、营养支持等促进恢复。

出血部位:若出血发生在脑功能相对不重要的区域,如脑叶的少量出血,恢复期可能相对较短,一般数周左右;但如果出血位于脑干等重要功能区,即使出血量不大,恢复期也会较长,可能数月甚至更长时间,因为脑干是生命中枢所在,此处出血会严重影响呼吸、心跳等基本生命活动,且神经功能恢复困难。例如,脑干出血患者往往需要较长时间的康复治疗,且预后恢复情况差异较大。

出血量:出血量较少,如小于30毫升的脑出血,患者一般在数周内进入恢复期,经过积极康复可能在1-3个月左右有较明显恢复;而出血量较大,超过30毫升甚至更多的患者,恢复期会显著延长,可能需要3-6个月甚至更长时间,有的患者可能会遗留较严重的神经功能缺损。比如,出血量80毫升的脑出血患者,往往需要更长时间的康复过程,且很多患者会有不同程度的肢体瘫痪、认知障碍等后遗症。

患者年龄:年轻患者身体机能相对较好,对疾病的耐受性和修复能力较强,脑出血恢复期可能相对较短。一般来说,年轻患者在积极治疗和康复下,3-6个月可能有较好恢复;而老年患者身体各器官功能衰退,神经修复能力减弱,脑出血恢复期会更长,可能6个月到1年甚至更长时间才能看到较明显恢复,且容易出现并发症影响恢复进程。例如,60岁以下的脑出血患者和70岁以上的脑出血患者相比,前者恢复速度通常更快。

基础健康状况:本身有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,脑出血恢复期可能会受影响。高血压会持续损伤血管,不利于脑出血后的神经修复;糖尿病患者血糖控制不佳会影响神经和血管的营养供应,从而延缓恢复期。比如,同时患有高血压和糖尿病的脑出血患者,其恢复时间可能比单纯脑出血患者长1-2个月甚至更久。

脑出血恢复期的阶段及特点

急性期后早期恢复期(1-3个月):此阶段患者生命体征相对稳定,开始进入神经功能恢复的关键时期。在这个阶段,患者可能会有肢体运动功能、语言功能等方面的初步改善。例如,部分肢体瘫痪的患者可能开始有轻微的肢体活动,能在他人辅助下进行简单的肢体屈伸运动;语言障碍的患者可能能说出简单的词语。这一阶段需要积极进行康复训练,如肢体的被动运动、语言康复训练等。对于年龄较轻、基础健康状况良好的患者,此阶段恢复相对较快;而年龄大、基础疾病多的患者,恢复速度会慢一些。

中期恢复期(3-6个月):经过前一阶段的康复,患者神经功能恢复会进一步进展。肢体运动功能可能会有更明显改善,比如能在一定程度上独立完成简单的肢体动作,如自己抬手、抬脚等;语言功能可能会有更多词汇的表达,能进行简单的日常对话。但对于一些病情较重的患者,这一阶段的恢复速度会放缓。例如,脑干出血患者在中期恢复期可能主要是进一步改善已经存在的神经功能缺损症状,但恢复幅度相对有限。

后期恢复期(6个月-1年甚至更久):此阶段患者神经功能仍在缓慢恢复,但恢复速度逐渐减慢。一些患者可能会遗留轻微的神经功能缺损,如轻度的肢体无力、轻微的语言不利等。对于年龄较小、基础健康状况好的患者,可能在1年内基本恢复到生活能自理的状态;而老年患者或病情较重的患者,可能需要更长时间,甚至1年以上才能看到有限的恢复,部分患者可能会遗留终身的残疾。

促进脑出血恢复期的措施

康复训练:包括肢体康复训练,如早期的被动关节活动、后期的主动运动训练等,能帮助维持肢体的肌肉力量和关节活动度,促进神经功能恢复。语言康复训练则针对有语言障碍的患者,通过发音训练、词语和句子练习等帮助恢复语言功能。康复训练需要根据患者的具体情况制定个性化方案,并且要长期坚持。对于不同年龄的患者,康复训练的强度和方式需要适当调整,比如年轻患者可以适当增加训练强度,而老年患者要注意避免过度疲劳。

控制基础疾病:积极控制高血压,将血压控制在合理范围,如140/90mmHg以下(一般情况),能减少再出血的风险,有利于神经恢复。对于糖尿病患者,要严格控制血糖,通过饮食、药物等使血糖稳定在正常或接近正常水平,为神经修复提供良好的代谢环境。

营养支持:保证患者摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、维生素等的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体的修复和神经功能的恢复。对于吞咽困难的患者,可能需要鼻饲等方式保证营养供应。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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