偏头痛的诱发因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，亲属患病风险高）、神经递质异常（5-羟色胺、去甲肾上腺素等异常影响）、血管因素（颅内血管阶段性收缩扩张及个体血管反应性差异）、激素变化（女性和男性激素变化影响）、饮食因素（富含酪胺食物、酒精、咖啡因等诱发）、环境因素（光线、噪音、气候变化刺激）及其他因素（睡眠不足、精神因素等）。
神经递质异常
5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，在偏头痛的发病中起关键作用。当5-羟色胺水平波动时，可能导致颅内血管收缩和舒张功能紊乱。例如，在偏头痛发作前，可能出现5-羟色胺的短暂降低，引起颅内血管收缩，随后血管扩张，从而引发头痛。女性在月经周期等激素变化时期，5-羟色胺水平易波动，这也是女性偏头痛发病率高于男性的一个因素。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素参与血管的收缩和舒张调节。偏头痛发作时，去甲肾上腺素能神经系统的功能可能出现异常，导致血管张力改变，进而诱发头痛。
血管因素
颅内血管收缩与扩张：偏头痛发作时，首先是颅内动脉收缩，局部脑血流量减少，患者可能出现视觉先兆等症状，如闪光、暗点等；随后动脉扩张，血浆蛋白渗出，血管周围组织水肿，导致头痛。这种血管的阶段性收缩和扩张是偏头痛发作的重要血管机制。例如，在偏头痛的典型发作中，先兆期和头痛期的血管变化有明显的阶段性。
个体血管反应性差异：不同个体的血管对各种刺激的反应性不同。一些人可能更容易因为神经递质变化、激素波动等因素导致血管出现过度的收缩和扩张，从而引发偏头痛。比如，患有高血压等基础疾病的人群，血管本身的弹性和调节功能可能存在一定问题，在各种诱因下更易诱发偏头痛。
激素变化
女性激素：女性偏头痛患者在月经周期、妊娠期和更年期等不同阶段，偏头痛的发作频率和严重程度可能发生变化。月经前期和月经期，雌激素水平下降，可能导致5-羟色胺等神经递质代谢异常，从而诱发偏头痛；妊娠期，体内激素水平大幅变化，部分女性偏头痛发作会减轻，但也有部分女性在妊娠期发作频率增加；更年期后，激素水平趋于稳定，偏头痛的发作情况可能相对平稳，但也有个体差异。
男性激素：虽然男性偏头痛发病率低于女性，但男性体内激素变化也可能影响偏头痛。例如，某些男性在青春期后，激素水平的变化可能成为偏头痛发作的诱因之一。
饮食因素
富含酪胺的食物：奶酪、巧克力、腌制肉类等富含酪胺的食物，可能诱发偏头痛。酪胺可以促进去甲肾上腺素释放，导致血管收缩，进而引发头痛。有研究表明，经常食用这类食物的人群，偏头痛发作的风险相对较高。
酒精：酒精可导致血管扩张，还可能影响神经递质代谢。过量饮酒后容易诱发偏头痛，尤其是红酒等含酪胺较多的酒精饮品。例如，一些人在饮酒后数小时内出现头痛发作，可能与酒精的血管扩张作用以及对神经递质的影响有关。
咖啡因：适量咖啡因可能有提神等作用，但过量摄入咖啡因（如大量饮用咖啡、茶等）可导致血管收缩，突然停止摄入咖啡因时也可能诱发偏头痛。例如，长期大量饮用咖啡的人，突然减少咖啡摄入可能出现头痛发作。
环境因素
光线刺激：强烈的光线，如强光照射，可能诱发偏头痛。尤其是对于有偏头痛易感性的人群，强光可通过刺激视网膜，影响神经传导，进而引发头痛。例如，在阳光强烈的户外活动时，部分偏头痛患者可能出现头痛加重的情况。
噪音刺激：长期处于噪音环境中，如工厂车间、嘈杂的街市等，噪音可通过刺激神经系统，导致肌肉紧张，进而诱发偏头痛。噪音引起的应激反应可能影响神经递质和血管调节，增加偏头痛发作的风险。
气候变化：气温骤变、气压变化等气候变化因素也可能诱发偏头痛。例如，在天气转冷、气压降低时，部分偏头痛患者容易发作。其机制可能与血管对温度和气压变化的敏感性有关，血管的收缩和舒张功能在气候变化时易出现紊乱。
其他因素
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差是偏头痛的常见诱因之一。长期睡眠不足会影响神经递质平衡和血管调节功能。例如，熬夜、失眠的人群，偏头痛发作的概率明显高于睡眠充足的人群。对于儿童来说，充足的睡眠尤为重要，睡眠不足可能影响其神经系统发育，增加儿童期偏头痛的发病风险。
精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可诱发偏头痛。精神紧张时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可影响血管和神经递质，导致偏头痛发作。例如，工作压力大、长期处于紧张状态的人群，偏头痛的发生率较高。对于女性而言，情感波动较大时，如遭遇重大生活事件、长期焦虑等，更易诱发偏头痛。
