脑出血有一般症状如头痛、呕吐，还有神经系统症状如意识障碍、肢体运动障碍、语言障碍、视力障碍，特殊人群脑出血有不同特点，儿童脑出血少见且症状不典型，老年脑出血症状隐匿，女性妊娠期等特殊时期有特殊性，有基础病史人群如高血压、糖尿病患者脑出血症状有各自特点，病情表现受多种因素影响。
一、脑出血的常见症状
（一）一般症状
1.头痛：多为突然发生的剧烈头痛，程度较为严重，可能是全头部或局限于某一部位，这是因为脑出血导致颅内压升高，刺激脑膜或脑血管等结构引起，在各年龄段人群中均可出现，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者头痛表现可能无明显特异性差异，但一般会随脑出血病情变化而有轻重改变。
2.呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关，无论何种年龄、性别，只要发生脑出血都可能出现此症状，生活方式不健康（如长期酗酒、吸烟等）或有基础疾病（如高血压、糖尿病等病史）的患者可能因病情更易出现较频繁的呕吐。
（二）神经系统症状
1.意识障碍：可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，不同年龄人群表现有差异，儿童脑出血相对少见，但一旦发生意识障碍可能提示病情较重；老年人脑出血时意识障碍出现概率较高，女性与男性在意识障碍发生上无本质性别差异，有高血压等基础病史的患者发生意识障碍的风险相对更高，因为基础疾病可能导致脑功能更易受损。轻度意识障碍可能表现为对周围环境反应稍迟钝，严重时完全丧失对自身及外界的感知。
2.肢体运动障碍：常见一侧肢体无力或偏瘫，患者可出现无法正常抬举肢体、行走困难等情况。年龄较小的儿童若发生脑出血出现肢体运动障碍可能影响其正常的运动发育；老年患者本身运动功能可能随年龄减退，脑出血后肢体运动障碍会进一步影响其日常活动能力，男性和女性在肢体运动障碍表现上无本质不同，但不同生活方式人群如长期缺乏运动者可能更易在脑出血后出现较明显的肢体运动障碍加重情况，有脑血管病史者发生肢体运动障碍的可能性相对更高。
3.语言障碍：可表现为说话不清、失语等，年龄较大的患者发生语言障碍的概率相对较高，男性和女性在语言障碍表现上无显著性别差异，有长期吸烟、饮酒等不良生活方式或有脑部基础病变病史的患者语言障碍出现风险可能增加，比如长期大量饮酒可能损伤脑部语言相关区域，进而在脑出血时更易出现语言方面的异常。
4.视力障碍：可出现视力模糊、视野缺损等，各年龄段均可发生，女性和男性无明显性别差异，生活方式不健康或有眼部基础疾病同时合并脑出血的患者视力障碍可能更复杂，有高血压病史等导致眼底血管病变风险增加的患者发生视力障碍的可能性相对增大。
二、特殊人群脑出血症状特点
（一）儿童脑出血
儿童脑出血相对少见，但症状可能不典型，除上述一般及神经系统症状外，可能更易出现哭闹不安、喂养困难等表现，因为儿童无法像成人一样准确表达头痛等不适，其意识障碍表现可能更难早期被察觉，这与儿童神经系统发育尚未完全成熟，对脑出血的反应方式不同有关，且儿童有基础疾病导致脑出血的情况相对较少，但一旦发生往往病情变化较快，需高度警惕。
（二）老年脑出血
老年人脑出血症状可能更隐匿，意识障碍发生概率较高，肢体运动障碍、语言障碍等可能因老年人本身存在的衰老相关的脑功能减退而表现得更不典型，比如可能仅表现为轻微的一侧肢体活动不灵活，易被忽视，且老年人多合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会相互影响，使脑出血的症状表现更复杂，增加诊断难度。
（三）女性脑出血
女性在妊娠期等特殊生理时期发生脑出血有其特殊性，妊娠期脑出血可能因激素变化、血容量增加等因素影响症状表现，除常见症状外，可能对胎儿产生影响，需要综合考虑母婴情况进行诊治；更年期女性若有高血压等基础疾病，脑出血症状可能与非更年期女性类似，但激素变化可能对脑血管调节有一定影响，需关注激素因素对病情的作用。
（四）有基础病史人群脑出血
1.高血压病史患者：本身血压控制不佳者发生脑出血时，头痛、呕吐等症状可能更明显，且由于长期高血压导致脑血管弹性减退等，脑出血后病情可能进展较快，神经系统症状可能更严重，因为高血压持续损伤脑血管，使脑内血管更易破裂出血，且出血后颅内压变化更剧烈。
2.糖尿病病史患者：脑出血后恢复可能相对更慢，因为高血糖环境不利于神经修复等，且糖尿病可能合并微血管病变，进一步影响脑部血液循环，加重脑出血后的脑损伤，症状可能在肢体运动、神经功能恢复等方面表现更差，需要在控制脑出血病情的同时积极控制血糖以促进康复。
