一般脑出血要住院多久

来源:民福康

一般脑出血住院时间受多种因素影响,包括脑出血严重程度,轻度、中度、重度脑出血住院时间有差异;治疗效果,手术治疗和保守治疗的效果会影响住院时长;患者基础健康状况,年轻患者住院时间相对较短,老年患者因常合并多种基础疾病住院时间较长,总体住院时间从2周左右到数月不等,需医生综合多方面因素判断。

一、脑出血严重程度

1.轻度脑出血

若患者脑出血量较少,如幕上脑出血量小于30毫升,临床上没有严重的神经功能缺损症状,如肢体瘫痪程度轻、意识清楚等。一般经过积极治疗,约2-3周可考虑出院。例如,一些通过保守治疗,如控制血压、降低颅内压等措施后,病情稳定,神经功能逐渐恢复的轻度脑出血患者,住院时间相对较短。

对于年龄较轻、基础健康状况良好的轻度脑出血患者,住院时间可能更短,因为其身体恢复能力相对较强,能够更快地适应病情变化和从治疗中恢复。而对于老年患者,即使是轻度脑出血,由于其身体机能衰退,住院时间可能会适当延长,需要更长时间观察和康复相关的治疗。

2.中度脑出血

当脑出血量在30-60毫升之间,患者有一定程度的神经功能缺损,如较明显的肢体活动障碍、轻度意识障碍等。通常需要较长时间的住院治疗,一般需要3-4周甚至更长时间。在这段时间内,需要持续进行降低颅内压、营养神经等治疗,同时还需要进行康复相关的早期干预,如肢体的被动活动等。

对于有基础疾病的中度脑出血患者,如合并高血压、糖尿病等,住院时间可能会进一步延长。因为需要更好地控制基础疾病,以促进脑出血的恢复和减少并发症的发生。例如,合并糖尿病的患者需要严格控制血糖,这可能会影响治疗方案的调整和住院时间的安排。

3.重度脑出血

脑出血量大于60毫升,患者往往有严重的神经功能缺损,如深度昏迷、肢体完全瘫痪等,可能还伴有严重的并发症,如肺部感染、消化道出血等。这类患者住院时间较长,可能需要4周以上,甚至数月。在住院期间,需要密切监测生命体征,积极治疗各种并发症,同时进行康复治疗的前期准备。

老年重度脑出血患者由于身体耐受性差,并发症发生风险更高,住院时间会更长。而且,重度脑出血患者即使病情稳定后进入康复阶段,也需要较长时间的康复治疗,可能需要数月甚至更长时间住院进行康复相关的综合治疗。

二、治疗效果

1.手术治疗后的恢复

若患者接受了手术治疗,如去骨瓣减压术、血肿清除术等。术后恢复情况影响住院时间。如果手术顺利,术后没有出现严重的并发症,如颅内感染等,一般需要2-4周观察手术部位恢复情况以及神经功能恢复情况。例如,血肿清除术患者术后需要观察脑水肿消退情况,一般脑水肿在术后3-5天达到高峰,之后逐渐消退,在脑水肿消退且神经功能没有进一步恶化的情况下,可考虑逐渐过渡到出院。

对于接受手术治疗的老年患者,由于术后恢复相对较慢,且更容易发生并发症,住院时间可能会比年轻患者长。需要更加精细地护理和治疗,以确保患者安全度过术后恢复期。

2.保守治疗的效果

保守治疗的患者住院时间也与病情控制情况相关。如果患者在保守治疗过程中,颅内压控制良好,没有新发出血等情况,神经功能缺损逐渐改善,一般住院时间在2-4周左右。但如果保守治疗效果不佳,病情出现恶化,如颅内压持续升高难以控制等,可能需要更改治疗方案,如考虑手术等,这会导致住院时间延长。

基础健康状况较好的保守治疗患者,住院时间相对较短。而合并多种基础疾病的患者,由于需要更多时间调整基础疾病状态以配合脑出血的治疗,住院时间会相应延长。

三、患者基础健康状况

1.年轻患者

年轻患者基础健康状况良好,脑出血后身体恢复能力较强,住院时间相对较短。一般轻度脑出血年轻患者可能2周左右即可出院,中度脑出血年轻患者经过积极治疗,3-4周也可能达到出院标准。例如,一个25岁的轻度脑出血患者,没有其他基础疾病,经过规范治疗后,神经功能恢复快,住院时间可能较早结束。

2.老年患者

老年患者往往合并多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等。这些基础疾病会影响脑出血的治疗和恢复,导致住院时间延长。例如,老年脑出血患者合并糖尿病时,需要严格控制血糖,而血糖的控制需要综合饮食、药物等多方面措施,这会增加治疗的复杂性和住院时间。而且,老年患者身体各器官功能衰退,对疾病的耐受能力差,康复速度慢,所以住院时间可能会比年轻患者长1-2倍甚至更久。

总之,一般脑出血患者的住院时间差异较大,从2周左右到数月不等,具体住院时间需要医生根据患者的具体病情、治疗反应和基础健康状况等多方面因素综合判断。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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