脑出血治好的几率多大

来源:民福康

脑出血治好的几率受多种因素影响,包括脑出血自身的出血量(小量预后相对好,大量明显降低)、出血部位(非功能区预后较好,功能区尤其是脑干预后差),以及患者自身的年龄(年轻患者代偿强预后相对好,老年患者差)、基础健康状况(健康者预后好,合并基础疾病者差)、治疗时机(及时治疗预后好,不及时则差),总体需综合这些因素判断,且随医疗进步部分预后不佳者可改善生活质量。

一、与脑出血自身相关的因素

出血量:

小量脑出血:如果脑出血量较少,比如幕上脑出血量小于30毫升,脑干出血小于5毫升等情况,患者预后相对较好,治好几率相对较高。例如一些基底节区小量出血的患者,经过及时治疗,有可能恢复较好的神经功能,生活基本能够自理。

大量脑出血:当出血量较大时,比如幕上出血量大于30毫升,甚至达到50毫升以上,或者脑干出血量大于5毫升,治好几率会明显降低。大量脑出血会导致颅内压急剧升高,压迫重要的脑组织和神经,引起严重的脑损伤,可能会导致患者昏迷、偏瘫、失语等严重后遗症,甚至危及生命。

出血部位:

非功能区出血:如果脑出血发生在大脑的非功能区,如大脑的一些相对“安静”的区域,治好几率相对较高。例如大脑半球表面的小量出血,对神经功能的影响相对较小,经过治疗后恢复的可能性较大。

功能区出血:位于重要功能区的脑出血,治好几率则较低。比如内囊出血,内囊是运动、感觉、语言等神经纤维集中通过的部位,内囊出血往往会导致严重的偏瘫、偏身感觉障碍和言语障碍等,患者恢复较为困难,即使经过治疗,也可能会遗留较严重的后遗症。脑干出血是最为严重的出血部位之一,因为脑干是人体的生命中枢,包含了许多重要的神经核团和传导束,脑干出血即使量不大,也可能会危及生命,治好几率极低,且往往会遗留严重的神经功能障碍。

二、与患者自身相关的因素

年龄:

年轻患者:相对来说,年轻患者的身体代偿能力较强,对脑出血的耐受性相对较好,在同等条件下,治好几率可能会高于老年患者。例如年轻患者发生小量脑出血,由于身体恢复能力较强,经过积极治疗后恢复的可能性较大。

老年患者:老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会增加治疗的难度和风险,同时老年患者的身体机能衰退,恢复能力较差。所以老年患者脑出血的治好几率相对较低,而且容易出现各种并发症,如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等,这些并发症进一步影响患者的预后。

基础健康状况:

健康状况良好的患者:本身没有严重的基础疾病,如没有严重的心肺疾病、肝肾功能正常等,在发生脑出血后,能够更好地耐受手术和术后的恢复过程,治好几率相对较高。例如一个平时身体健康,只是因为偶尔血压波动导致脑出血的中青年患者,经过及时有效的治疗,恢复的可能性较大。

合并基础疾病的患者:如果患者合并有严重的心肺疾病(如严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等)、肝肾功能不全、糖尿病等多种基础疾病,那么在治疗脑出血的过程中,这些基础疾病会相互影响,增加治疗的复杂性和风险,治好几率会明显降低。比如合并严重冠心病的脑出血患者,在治疗脑出血时使用的一些药物可能会对心脏功能产生影响,需要权衡利弊进行治疗,这就增加了治疗的难度,也降低了治好的几率。

治疗时机:

及时治疗的患者:如果能够在脑出血后尽快得到有效的治疗,如在发病6小时内进行合适的手术治疗(如对于符合手术指征的大量脑出血患者进行血肿清除术)或者及时采取内科保守治疗措施控制颅内压、降低血压等,那么患者的预后相对较好,治好几率较高。例如一些在发病后数小时内就被送到医院并得到及时治疗的脑出血患者,能够最大程度地减少脑组织的损伤,降低并发症的发生风险,从而提高治好的几率。

治疗不及时的患者:如果患者就诊时间较晚,错过了最佳的治疗时机,那么脑组织已经受到了较为严重的损伤,即使后续进行治疗,也往往会遗留严重的后遗症,治好几率大大降低。比如一些脑出血患者因为各种原因延误了数天甚至更长时间才得到治疗,此时颅内压已经很高,脑组织已经发生了不可逆的损伤,预后往往很差。

总体来说,脑出血治好的几率不能一概而论,需要综合考虑出血量、出血部位、患者年龄、基础健康状况以及治疗时机等多种因素。一般来说,小量脑出血、出血部位非功能区、年轻且基础健康状况良好、治疗及时的患者治好几率相对较高;而大量脑出血、出血部位在重要功能区、老年且合并多种基础疾病、治疗不及时的患者治好几率较低。但随着医疗技术的不断进步,通过积极的治疗和康复干预,部分患者即使预后不佳,也可以在一定程度上改善生活质量。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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