莫名其妙发烧不一定是癌症，感染性因素（病毒、细菌、支原体感染等）、非感染性因素（自身免疫性疾病、过敏反应、中暑、恶性肿瘤以外肿瘤性疾病等）均可致发烧；癌症引起的发热多为低热、持续或间断且抗感染治疗无效，排查癌症需通过详细病史采集与体格检查、实验室检查（血常规、肿瘤标志物）、影像学检查（超声、CT、MRI）、病理检查等。出现莫名发烧应及时就医全面检查以明确原因，不同人群排查有侧重点。
一、莫名其妙发烧不一定是癌症
发烧即发热，是一种常见症状，多种非癌症因素均可导致莫名其妙的发热。
（一）感染性因素
1.病毒感染：
如普通感冒，由鼻病毒、冠状病毒等引起，会出现发热、鼻塞、流涕等症状，病程一般呈自限性，通常1-2周可恢复。不同年龄段人群易感性有所不同，儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对更易患病毒性感冒出现发热。
流感病毒引起的流行性感冒，发热症状往往较为突出，体温可高达39-40℃，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，在流感流行季节发病率较高。
2.细菌感染：
肺炎链球菌引起的肺炎，除发热外，还可出现咳嗽、咳痰、胸痛等症状，不同年龄肺炎患者表现有差异，儿童肺炎可能症状相对不典型，易被忽视。
泌尿系统细菌感染如肾盂肾炎，可出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状，各年龄段均可发病，女性由于解剖结构特点，尿道短而直，相对更易发生泌尿系统细菌感染导致发热。
3.支原体感染：
支原体肺炎较为常见，多见于儿童及青少年，发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮，好发于育龄女性，除发热外，还可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现，病情可迁延反复。
类风湿关节炎，主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形，也可伴有发热，任何年龄均可发病，女性发病率高于男性。
2.过敏反应：
药物过敏可引起发热，有明确的用药史，停用过敏药物后，体温多可逐渐恢复正常。例如使用青霉素类药物后可能出现发热、皮疹等过敏反应。
食物过敏也可能导致发热，如食用海鲜后出现过敏反应，可伴有皮肤瘙痒、皮疹、发热等表现。
3.中暑：
在高温环境下暴露时间过长，如夏季长时间在户外劳作、运动等，机体散热障碍可引起中暑，出现发热、口渴、多汗、乏力等症状，高温环境下不同年龄段人群都有中暑风险，老年人、儿童、体质虚弱者更易发生。
4.恶性肿瘤以外的其他肿瘤性疾病：
白血病，除发热外，还可出现贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，各年龄段均可发病，儿童白血病相对多见。
淋巴瘤，常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
二、癌症相关的发热特点及排查
（一）癌症引起发热的特点
1.低热为主：癌症导致的发热多为低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，但也有部分患者可出现高热。
2.持续或间断发热：发热可呈持续状态，也可间断出现，且常伴有癌症本身的相关表现，如肿瘤局部的肿块、疼痛等，随着癌症病情进展，发热可能逐渐加重。
3.抗感染治疗无效：经过抗感染等对症治疗后，发热症状不能得到有效控制，这与感染性发热经抗感染治疗后体温多能下降不同。
（二）癌症的排查方法
1.详细病史采集与体格检查：
询问患者的既往病史、家族史等，了解是否有癌症相关的高危因素，如长期吸烟史与肺癌相关、幽门螺杆菌感染与胃癌相关等。
进行全面的体格检查，包括触诊是否有异常肿块、检查各系统是否有阳性体征等。
2.实验室检查：
血常规检查可了解白细胞、红细胞、血小板等情况，如白血病患者血常规可有明显异常。
肿瘤标志物检查，虽然肿瘤标志物不是诊断癌症的特异性依据，但某些肿瘤标志物升高对癌症的辅助诊断有一定提示作用，如癌胚抗原（CEA）对消化道肿瘤、甲胎蛋白（AFP）对肝癌等有一定参考价值。
3.影像学检查：
超声检查，可用于检查腹部、盆腔等部位的器官是否有占位性病变，如肝脏超声可发现肝脏肿瘤。
CT检查，能更清晰地显示身体各部位的结构，对于发现肺部、纵隔、腹部等部位的肿瘤有重要价值。
MRI检查，对软组织的分辨率较高，在神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有优势。
4.病理检查：
是诊断癌症的金标准，通过穿刺活检、手术切除组织活检等获取病变组织，进行病理形态学检查，明确是否为癌症以及癌症的类型等。
如果出现莫名其妙的发热，应及时就医，进行全面系统的检查，以明确发热的原因，而不能简单认为就是癌症，同时不同年龄、性别等人群在排查过程中要根据各自特点调整检查侧重点，如女性要注意自身免疫性疾病及妇科相关肿瘤的排查等。
