子宫内膜癌早期通常指肿瘤局限于子宫体且未远处转移等，其5年生存率可达80%-90%左右，死亡率相对较低，但受年龄、病理类型、治疗情况、个体生活方式等因素影响，可通过早期筛查、规范治疗、健康管理等措施降低早期子宫内膜癌死亡率。
一、子宫内膜癌早期的定义及相关因素
子宫内膜癌早期通常指肿瘤局限于子宫体，未发生远处转移等情况。其发生与多种因素相关，如雌激素长期刺激（无孕激素拮抗的雌激素持续刺激子宫内膜）、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育、绝经延迟等。
二、子宫内膜癌早期死亡率情况
1.总体早期死亡率水平
一般来说，子宫内膜癌早期的预后相对较好，总体5年生存率较高。根据相关临床研究统计，早期子宫内膜癌（Ⅰ期）的5年生存率可达80%-90%左右，这意味着早期子宫内膜癌患者的死亡率相对较低。例如，一些大规模的流行病学研究通过对大量子宫内膜癌患者的长期随访发现，Ⅰ期子宫内膜癌患者经过规范治疗后，多数能够获得较好的生存结局，死亡风险相对较低。
不同的临床分期中，Ⅰ期又可细分为ⅠA期和ⅠB期等。ⅠA期肿瘤局限于子宫内膜，ⅠB期侵犯浅肌层等，ⅠA期的预后通常比ⅠB期稍好一些，但整体早期的死亡率都处于较低水平。
2.影响早期死亡率的因素
年龄因素：年轻患者（如40岁以下）在早期子宫内膜癌中，由于身体状况相对较好，对治疗的耐受性可能更强，通常早期死亡率相对更低。而老年患者（如65岁以上）可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会在一定程度上影响治疗效果和身体的恢复能力，进而可能对早期死亡率产生一定影响，但总体而言，早期子宫内膜癌即使是老年患者，死亡率也相对可控。例如，一项针对不同年龄早期子宫内膜癌患者的研究显示，年轻患者的5年生存率明显高于部分老年患者，但整体早期的死亡风险仍处于较低范畴。
病理类型因素：子宫内膜癌有多种病理类型，如子宫内膜样癌、浆液性癌、黏液性癌等。其中子宫内膜样癌相对预后较好，早期死亡率较低；而浆液性癌等恶性程度较高的病理类型，即使处于早期，其预后也相对稍差，但整体早期的死亡率仍与多种因素综合相关。例如，子宫内膜样癌Ⅰ期的5年生存率可能高于浆液性癌Ⅰ期的5年生存率，但早期的死亡率都远低于中晚期的情况。
治疗情况因素：规范的治疗是影响早期死亡率的关键因素。如果患者能够接受及时、恰当的手术治疗（如全子宫切除术+双侧附件切除术等），并根据病情需要进行合适的辅助治疗（如放疗、化疗等），那么早期死亡率会进一步降低。相反，如果治疗不规范，如手术范围不够、辅助治疗不及时或不合理等，可能会增加复发风险，从而影响早期的死亡率。例如，接受标准手术及规范辅助治疗的早期子宫内膜癌患者，其预后明显好于未接受规范治疗的患者，死亡率显著降低。
个体生活方式因素：健康的生活方式对早期子宫内膜癌患者的预后有一定影响。例如，肥胖患者如果在术后能够积极减重，保持健康的体重，可能会改善预后，降低死亡风险；而吸烟的早期子宫内膜癌患者，烟草中的有害物质可能会影响身体的恢复和免疫力，在一定程度上可能对死亡率产生不利影响，但这种影响相对治疗等因素来说是次要的。不过，健康的生活方式对于提高患者的生存质量和降低死亡风险仍有积极意义。
三、降低早期子宫内膜癌死亡率的措施
1.早期筛查
对于有高危因素的人群，如肥胖、月经紊乱、长期服用雌激素等人群，应定期进行子宫内膜癌的筛查。常用的筛查方法包括妇科超声检查、子宫内膜活检等。通过早期筛查能够发现更多的早期子宫内膜癌患者，从而及时进行治疗，降低死亡率。例如，对于40岁以上有月经异常等高危表现的女性，每年进行一次妇科超声检查和子宫内膜活检筛查，有助于早期发现病变。
2.规范治疗
一旦确诊早期子宫内膜癌，应根据患者的具体情况制定规范的治疗方案。对于适合手术的患者，要进行规范的手术治疗，确保手术范围足够，尽可能切除病灶。术后根据病理结果等情况进行合适的辅助治疗，如对于具有高危复发因素的患者，给予辅助放疗或化疗等，以降低复发风险，提高生存率，降低死亡率。
3.健康管理
患者在治疗后要进行健康管理，包括保持健康的体重，通过合理饮食（如均衡摄入营养，减少高脂肪、高热量食物的摄入）和适当运动（如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）来实现。同时，要戒烟限酒，保持良好的心态，积极面对疾病，这些健康管理措施有助于提高身体的免疫力和恢复能力，降低早期子宫内膜癌的死亡风险。
总之，子宫内膜癌早期的死亡率相对较低，但仍受到多种因素的影响，通过早期筛查、规范治疗和健康管理等措施，可以进一步降低早期子宫内膜癌的死亡率，提高患者的生存质量和生存率。
