脑出血的治疗包括一般治疗、病因治疗和康复治疗。一般治疗需维持生命体征，包括呼吸、血压、体温管理，以及通过脱水药物、白蛋白降低颅内压；病因治疗有手术治疗（根据出血量、症状等确定适应证和时机）和控制基础疾病（如高血压、脑血管畸形等）；康复治疗早期要体位摆放、被动运动，后期进行认知功能、肢体功能等训练，不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
（一）维持生命体征
1.呼吸管理：确保患者呼吸道通畅，必要时可进行气管插管或气管切开，以保证有效通气和氧供。对于有呼吸功能障碍的患者，需密切监测血氧饱和度等指标。不同年龄患者呼吸管理有差异，儿童因气道更窄，操作需更精细；老年患者可能合并肺部基础疾病，呼吸管理要兼顾基础疾病情况。
2.血压管理：脑出血后血压升高是常见现象，需根据患者具体情况调控血压。一般来说，当收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg时，需积极降压治疗；而收缩压在180-200mmHg或舒张压在100-110mmHg时，可先进行脱水降颅压等处理再决定是否降压。但要注意降压不宜过快过低，避免脑灌注不足。不同年龄患者血压管理目标略有不同，老年患者血压调控需更谨慎，防止血压过低影响脑供血。
3.体温管理：若患者出现发热，需寻找发热原因，可能是中枢性发热或感染等因素。对于中枢性发热，可采用物理降温等方法；若为感染性发热，则需根据感染部位和病原体等进行相应抗感染治疗。不同年龄患者发热处理需考虑年龄相关的免疫等特点，儿童发热需警惕热性惊厥等情况，老年患者发热可能提示更严重感染且恢复能力相对较弱。
（二）降低颅内压
1.脱水药物：常用甘露醇等脱水剂，通过提高血浆渗透压，使脑组织内水分向血浆转移，从而降低颅内压。但需注意甘露醇的使用可能会导致肾功能损害等不良反应，尤其对于老年患者或已有肾功能不全的患者需密切监测肾功能。对于儿童患者，要根据体重等调整药物剂量，避免脱水过度等情况。
2.白蛋白：对于低蛋白血症导致脑水肿较重的患者，可使用白蛋白，它可以提高胶体渗透压，有助于减轻脑水肿。不同年龄患者使用白蛋白时需考虑白蛋白的代谢等情况，儿童的白蛋白代谢与成人有差异，老年患者可能存在低蛋白血症的基础情况不同。
二、病因治疗
（一）手术治疗
1.手术适应证：当脑出血量较大，如幕上脑出血量＞30ml、幕下脑出血量＞10ml，或出现脑疝前期症状等情况时，通常需要手术治疗。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。不同年龄患者手术耐受性不同，儿童患者颅骨尚未完全骨化，手术操作需考虑颅骨特点；老年患者可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需综合评估。
2.手术时机：一般认为，对于符合手术适应证的患者，应尽早进行手术，通常在发病后6-24小时内手术效果较好，但需根据患者具体病情和身体状况等综合判断。
（二）控制基础疾病
1.高血压：患者如有高血压病史，在脑出血治疗过程中及康复后均需积极控制血压，遵循高血压治疗的相关指南，选择合适的降压药物，将血压控制在目标范围内，减少再次脑出血的风险。不同年龄患者降压药物的选择有差异，儿童高血压相对少见，老年患者可能更倾向于选择对心脑血管保护较好的降压药物。
2.脑血管畸形等：如果脑出血是由脑血管畸形等病因引起，在病情稳定后可能需要进一步进行脑血管造影等检查，评估是否需要进行介入治疗或手术切除畸形血管等，以去除病因，防止再次出血。
三、康复治疗
（一）早期康复介入
1.体位摆放：在患者病情稳定后，尽早进行正确的体位摆放，如良肢位摆放等，预防关节挛缩、变形等并发症。对于儿童患者，要根据儿童骨骼肌肉发育特点进行合适的体位摆放；老年患者关节等功能相对较弱，体位摆放需更注重保护关节功能。
2.被动运动：由医护人员或家属帮助患者进行肢体的被动运动，维持关节活动度，促进血液循环，预防肌肉萎缩等。不同年龄患者被动运动的强度和范围需根据患者具体情况调整，儿童患者被动运动要轻柔，老年患者要避免过度牵拉导致损伤。
（二）后期康复训练
1.认知功能训练：对于存在昏迷不醒后可能出现认知障碍的患者，后期可进行认知功能训练，如注意力训练、记忆力训练等。不同年龄患者认知功能训练的方法和难度不同，儿童患者通过游戏等方式进行认知训练，老年患者可能需要更简单易懂的训练方式。
2.肢体功能训练：当患者病情进一步恢复时，进行肢体的主动运动训练、平衡训练、步行训练等，帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。对于不同年龄患者，训练进度和强度要根据患者的恢复情况进行调整，儿童患者在训练过程中要注重保护其生长发育，老年患者要考虑其平衡能力差等特点，防止摔倒等意外发生。
