脾虚在不同年龄段有诸多表现，消化系统方面有食欲减退、腹胀、大便异常等；全身症状有神疲乏力、形体消瘦或肥胖、面色萎黄等；还会出现舌苔脉象异常，舌质淡白、舌苔白腻，脉象缓或弱。
一、消化系统相关症状
1.食欲方面
儿童：脾虚的儿童可能表现为食欲不佳，食量较同龄正常儿童少。这是因为脾胃功能虚弱，无法正常运化水谷，导致对食物的消化吸收能力下降，进而影响食欲。例如，一些脾虚的幼儿可能出现吃饭时注意力不集中，进食量明显少于其他孩子的情况。
成人：成年人脾虚时也会有食欲减退的表现，可能对食物缺乏兴趣，即使面对喜爱的食物也没有强烈的进食欲望。从中医角度看，脾胃为后天之本，主运化，脾虚则运化功能失常，影响了对食物的消化和营养的摄取，从而导致食欲下降。
老年人：老年人脾虚更容易出现食欲方面的问题，随着年龄增长，脾胃功能本身逐渐衰退，若再因脾虚加重，食欲减退会更为明显。可能表现为每餐进食量少，且进食后容易有饱胀感等不适。
2.腹胀
各年龄段：无论是儿童、成人还是老年人，脾虚都可能引发腹胀。这是由于脾胃运化失职，导致食物积滞在胃肠道内，气机不畅，从而出现腹部胀满的感觉。比如，儿童脾虚可能在进食后不久就出现肚子鼓鼓的，按之有胀满感；成人可能在饭后长时间感到腹部胀满不适，尤其是进食过多油腻、不易消化的食物后，腹胀症状更易加重；老年人脾虚腹胀往往会在活动减少、脾胃功能更弱时表现得更为突出。
3.大便异常
儿童：脾虚的儿童大便可能溏稀，质地较软，不成形，次数可能增多。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道，导致大便溏薄。例如，有些脾虚的小儿每天大便次数可达3-5次，大便呈稀糊状或水样。
成人：成人脾虚大便异常可表现为大便溏泻，大便不成形，每日排便次数不定，有的可能是偶尔出现大便溏稀，有的则是长期存在。同时，还可能伴有排便不爽的感觉，这是因为脾胃运化失常，水谷精微不能正常运化，糟粕排泄不畅所致。
老年人：老年人脾虚大便异常情况较为常见，可能出现大便稀溏，甚至五更泻（黎明前腹痛泄泻）。这与老年人脾胃功能衰退，脾虚更加明显，阳气不足，不能温煦肠道有关。例如，有些老年脾虚患者会在黎明时分出现腹痛，随即腹泻，泻后则觉腹部舒适一些。
二、全身症状
1.神疲乏力
各年龄段：脾虚的人通常会有神疲乏力的表现。对于儿童来说，可能表现为活动量较正常儿童少，容易疲倦，不愿意进行剧烈的玩耍活动；成人会感觉身体疲惫，缺乏精力，即使没有进行重体力劳动也会感到浑身没劲，影响日常的工作和生活；老年人则更易出现神疲乏力，因为老年人本身正气不足，脾虚进一步耗伤了气血，导致气血生化不足，不能濡养机体，所以更容易感到疲倦，精神状态不佳。
2.形体消瘦或肥胖
儿童：脾虚的儿童可能出现形体消瘦的情况，由于脾胃运化功能差，营养物质吸收不良，导致身体生长发育受到影响，体重增长缓慢，体型较同龄人瘦弱。但也有部分脾虚儿童可能表现为肥胖，这是因为脾虚导致水湿代谢失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，出现虚胖的表现，这类儿童往往看起来虚浮，肌肉松软。
成人：成人脾虚形体变化也有两种情况，一种是消瘦，因脾胃虚弱，运化无力，不能充分吸收食物中的营养，长期如此则身体消瘦；另一种是肥胖，脾虚不能运化水湿，水湿内停，痰湿积聚，导致体重增加，尤其是腹部肥胖较为明显。
老年人：老年人脾虚形体方面，消瘦的情况可能更常见，因为随着年龄增长，脾胃功能衰退，消化吸收能力下降，加之脾虚进一步影响营养的摄取，容易出现消瘦，而且这种消瘦往往是渐进性的，身体逐渐变得虚弱消瘦；当然也有部分老年人脾虚出现肥胖，但相对儿童和中青年来说比例可能较低，且老年人肥胖往往伴有身体沉重、行动迟缓等表现。
3.面色萎黄
各年龄段：脾虚的人面色多表现为萎黄。儿童脾虚时，面色没有光泽，呈现出一种发黄、暗淡的状态；成人面色萎黄可能是长期脾胃功能不佳，气血生化不足，不能上荣于面所致，看起来面色发黄，缺乏红润；老年人面色萎黄则与老年人本身气血衰退，脾虚加重了气血不足的情况有关，面色显得枯黄无华，同时可能伴有眼睑、口唇等部位颜色偏淡的表现。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：脾虚患者的舌苔通常表现为舌质淡白，舌苔白腻。舌质淡白是因为脾虚气血生化不足，不能充盈舌质；舌苔白腻则是由于脾虚运化水湿功能失常，水湿内停，与寒湿之邪相结，导致舌苔出现白腻的表现。
脉象：脉象多表现为缓脉或弱脉。缓脉是因为脾胃虚弱，气血运行不畅，脉搏跳动的频率和力度相对缓慢；弱脉则是由于脾虚气血不足，脉道不充，脉搏显得软弱无力。例如，在中医诊断中，医生通过切脉可以发现脾虚患者的脉象有这些特点，结合舌苔等表现综合判断病情。
