防治老年性痴呆需从多方面入手，生活方式上要合理饮食（如地中海饮食、控制热量）、适度运动（有氧运动和力量训练）、进行认知训练（参与脑力活动）；定期体检与疾病管理要控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期做神经系统检查；有家族遗传倾向人群也应遵循健康生活方式并密切关注自身健康状况来降低发病风险。
一、生活方式干预
1.合理饮食：
地中海饮食：大量研究表明地中海饮食模式有助于防治老年性痴呆。地中海饮食富含蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油等。例如，地中海饮食中的鱼类富含ω-3脂肪酸，多项流行病学研究显示，摄入较多ω-3脂肪酸的人群患老年性痴呆的风险降低。蔬菜和水果中富含抗氧化剂，如维生素C、维生素E等，能清除体内自由基，减少神经细胞的氧化损伤，从而对防治老年性痴呆起到保护作用。
控制热量摄入：对于有肥胖倾向的老年人，控制热量摄入很重要。研究发现，肥胖与老年性痴呆的发生相关。通过合理控制饮食热量，维持健康体重，可降低老年性痴呆的发病风险。例如，中老年人每日热量摄入应根据自身活动量进行调整，一般来说，男性每天约2000-2500千卡，女性约1800-2300千卡，避免过多高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。
2.适度运动：
有氧运动：有氧运动如散步、慢跑、游泳等对防治老年性痴呆有积极作用。有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的供血供氧。长期坚持有氧运动的老年人，大脑中的脑源性神经营养因子（BDNF）水平会升高，BDNF能够促进神经细胞的生长、存活和分化，有助于维持大脑的正常功能，降低老年性痴呆的发生风险。一般建议老年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如每周5天，每天30分钟左右的快走。
力量训练：力量训练也不可忽视。力量训练可以增加肌肉量，提高身体代谢能力。研究表明，力量训练有助于改善老年人的认知功能。例如，进行简单的哑铃训练、俯卧撑等力量训练动作，每周可进行2-3次，每次选择几个主要肌群进行训练，每个动作做2-3组，每组8-12次。
3.认知训练：
脑力活动：经常参与脑力活动的老年人患老年性痴呆的风险较低。例如，阅读书籍、玩益智游戏（如象棋、围棋、数独等）、学习新技能（如绘画、乐器等）。这些脑力活动可以刺激大脑皮层，增强神经细胞之间的连接。比如，长期坚持阅读的老年人，其大脑的认知储备得到提升，当面临老年性痴呆相关的病理改变时，有更好的代偿能力。建议老年人每周安排一定时间进行脑力活动，如每天安排1-2小时用于阅读或参与益智游戏等。
二、定期体检与疾病管理
1.控制基础疾病：
高血压：高血压是老年性痴呆的重要危险因素之一。长期高血压会损伤脑血管，导致脑供血不足，影响神经细胞的功能。研究显示，将血压控制在正常范围（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）可以降低老年性痴呆的发病风险。老年人应定期监测血压，遵循医生的建议进行降压治疗，可选择合适的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，并注意药物的不良反应，如ACEI可能引起干咳等。
糖尿病：糖尿病患者患老年性痴呆的风险明显升高。高血糖会导致氧化应激增加、血管病变等，进而影响大脑的正常功能。糖尿病患者需要严格控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗（如口服降糖药或胰岛素）将血糖控制在理想范围（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L）。同时，要注意监测血糖变化，避免低血糖的发生，因为低血糖也可能对大脑造成损伤。
高血脂：高血脂，尤其是高胆固醇血症，与老年性痴呆相关。过高的血脂会沉积在血管壁上，导致动脉硬化，影响脑部血液循环。老年人应定期检测血脂水平，对于高血脂患者，可通过饮食调整（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入）、运动以及必要时的药物治疗（如他汀类药物）来控制血脂。一般将总胆固醇控制在＜5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇控制在＜3.4mmol/L。
2.定期神经系统检查：老年人应定期进行神经系统检查，包括认知功能评估（如简易精神状态检查表MMSE）、脑部影像学检查（如磁共振成像MRI）等。通过定期检查可以早期发现认知功能的轻微改变或脑部结构的异常，以便及时采取干预措施。例如，MRI可以观察到大脑海马体等与记忆相关区域的萎缩情况，早期发现老年性痴呆的病理改变迹象。
三、遗传与基因因素相关注意事项
虽然老年性痴呆有一定的遗传易感性，但对于有家族遗传倾向的人群，也可以通过上述生活方式和疾病管理等措施来降低发病风险。例如，有家族史的老年人更应严格遵循健康的生活方式，如保持健康饮食、适度运动、积极进行认知训练等，同时更要密切关注自身基础疾病的控制情况，定期进行相关检查，以便早期发现和处理可能出现的问题。
