脾虚分不同人群有相应症状，儿童常见食欲不振等，成年人有消化及全身症状等，老年人消化更弱且有其他相关情况，病理机制是脾主运化等失常致气血生化不足，治疗有非药物干预包括饮食调理、运动锻炼、中医传统疗法，药物干预儿童用小儿专用健脾中成药等，成年人用参苓白术散等，老年人用药需谨慎。
一、脾虚的症状
（一）不同人群的症状表现
儿童：常见食欲不振，食量明显少于同龄正常儿童，可能伴有面色萎黄、形体消瘦，部分儿童会出现大便溏稀、次数增多，且容易反复感冒，这是因为脾虚导致机体免疫力下降，卫外不固。
成年人：消化系统方面可能有腹胀、早饱，进食后腹部胀满感持续较久，消化功能减弱，大便不成形，黏腻不爽。还可能出现疲劳乏力，即使经过休息也难以缓解，精神状态欠佳，记忆力有所减退等表现。女性可能会出现月经不调，如月经量少、经期推迟等情况，这与脾虚影响气血生化，导致血海不足有关。
老年人：脾虚会使消化功能进一步衰退，出现食欲极差，甚至完全不想进食，同时大便干结与溏稀交替出现的情况。还可能有肢体浮肿，尤其是下肢，这是由于脾虚不能运化水湿，水湿泛溢肌肤所致，而且老年人脾虚还可能加重心脑血管疾病等基础病的病情，因为脾虚易生痰浊，痰浊上扰等可能影响心脑的血液供应。
（二）相关症状的病理机制
从中医角度看，脾主运化，包括运化水谷和运化水湿。当脾虚时，运化水谷功能失常，就会出现食欲不振、腹胀等消化方面的问题；运化水湿功能失常则会导致水湿内停，出现大便异常、肢体浮肿等表现。同时，脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，所以会有疲劳乏力、月经不调等全身症状。
二、脾虚的治疗
（一）非药物干预
饮食调理
儿童：可以给儿童食用一些具有健脾作用的食物，如山药，山药蒸熟后制成泥状给儿童食用，易于消化吸收，能起到健脾益胃的作用；还有小米，小米粥是健脾的常用食疗方，煮小米粥时可适当加一些南瓜，增强健脾效果。但要注意避免儿童食用过多生冷、油腻食物，如冰淇淋、油炸食品等，以免加重脾虚。
成年人：饮食上应规律，定时定量进餐。多吃健脾食物，如粳米，粳米煮粥有健脾和胃的功效；红枣，可煮粥或泡水喝，能补中益气、健脾养血，但对于糖尿病患者要控制红枣的摄入量。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、肥肉、咖啡等，这些食物会加重脾胃负担。
老年人：饮食宜清淡、易消化，可选择食用薏米，薏米煮粥或煲汤，有健脾利湿的作用；芡实，能健脾止泻、除湿止带。同时要注意饮食温度适宜，避免过冷过热的食物刺激脾胃。
运动锻炼
儿童：适合进行一些轻松的户外活动，如散步、慢跑（年龄较小儿童可由家长陪伴慢行）、太极拳简化动作等。运动时间不宜过长，以30分钟左右为宜，通过运动促进脾胃气血运行，增强脾胃功能，但要避免在饭后立即进行剧烈运动。
成年人：可以根据自身情况选择合适的运动方式，如慢跑、瑜伽、八段锦等。慢跑每周可进行3-5次，每次30-60分钟；瑜伽中的一些体式，如猫牛式等有助于调理脾胃气机。运动要坚持，长期坚持运动能改善脾虚引起的疲劳等症状。
老年人：适合进行舒缓的运动，如慢走、打太极拳。慢走每次15-30分钟，每天1-2次；打太极拳动作柔和，能调节脾胃功能，且安全性高。运动时要注意根据自身身体状况调整运动强度，避免过度劳累。
中医传统疗法
儿童：小儿推拿是调理脾虚的有效方法，如补脾经，从小儿大拇指桡侧缘指尖推向指根，每次推100-300次；摩腹，以小儿肚脐为中心，用手掌顺时针摩腹，每次5-10分钟，每天可进行1-2次。但小儿推拿要由专业的小儿推拿医师操作，且要注意操作时的力度和手法。
成年人：艾灸是常用的方法，可艾灸足三里穴，足三里是健脾的重要穴位，艾灸该穴位能起到健脾和胃的作用，每次艾灸10-15分钟，每周2-3次；还可以艾灸中脘穴，中脘穴位于上腹部，脐中上4寸，艾灸中脘穴能调理脾胃气机，缓解腹胀等症状。
老年人：艾灸时要注意温度，避免烫伤，因为老年人皮肤感觉相对迟钝。还可以进行拔罐，选择脾俞、胃俞等穴位拔罐，能起到疏通经络、健脾和胃的作用，但拔罐时间不宜过长，以免引起皮肤损伤。
（二）药物干预（仅提及药物名称）
儿童：一般优先选择小儿专用的健脾中成药，如小儿健脾散等，但必须在医生的指导下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，要避免使用不适合儿童的药物。
成年人：常用的健脾药物有参苓白术散等，参苓白术散具有补脾胃、益肺气的功效，可用于脾胃虚弱引起的食少便溏等症状，但如果有感冒发热等表证时不宜服用。
老年人：用药要更加谨慎，选择健脾药物时要考虑老年人的肝肾功能及基础疾病情况。例如人参健脾丸，有健脾益气、和胃止泻的作用，但如果老年人有高血压、心脏病等基础疾病，应在医生的评估下使用，因为其中一些成分可能会对基础疾病产生影响。
