儿童呕吐的原因多样，包括消化系统疾病相关的胃肠型感冒、急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻等；非消化系统疾病相关的颅内感染、神经系统其他疾病、其他系统感染引发的全身症状、代谢紊乱等；还有药物副作用、环境因素、心理因素等。消化系统疾病中胃肠型感冒由病毒感染致胃肠功能紊乱，急性胃肠炎与饮食、感染有关，肠梗阻分机械性和动力性；非消化系统疾病里颅内感染因颅内压增高引发喷射性呕吐等，代谢紊乱包括电解质紊乱和酸中毒；药物、环境、心理等也可导致儿童呕吐。
一、消化系统疾病相关原因
1.胃肠型感冒
多由病毒感染引起，除了呕吐外，常伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等症状。病毒感染累及胃肠道，影响胃肠功能，导致胃肠蠕动紊乱而出现呕吐。例如，柯萨奇病毒等感染较为常见，儿童免疫系统发育不完善，容易受到此类病毒侵袭引发胃肠型感冒。
2.急性胃肠炎
饮食因素：儿童可能食用了不洁食物，如被细菌、毒素污染的食物，或者食用过多生冷、刺激性食物。比如食用变质的水果、隔夜的不洁饭菜等，细菌及其产生的毒素刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道炎症反应，导致呕吐，同时可能伴有腹泻、腹痛等症状。
感染因素：细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌等）或寄生虫感染胃肠道也可引发急性胃肠炎。儿童卫生习惯较差，容易接触到感染源，从而感染相关病原体，引起胃肠功能紊乱出现呕吐。
3.幽门螺杆菌感染
虽然儿童感染率相对成人低，但也可能发生。幽门螺杆菌在胃内定植，可破坏胃黏膜屏障，引起胃部炎症，导致呕吐，可能还伴有腹痛、食欲减退等表现。不过儿童幽门螺杆菌感染引发严重症状的情况相对较少，但也是引起儿童呕吐的一个潜在原因。
4.肠梗阻
机械性肠梗阻：可能是由于肠套叠、肠粘连、肠道寄生虫团块等引起肠道堵塞。肠套叠在小儿尤其是2-12个月婴儿中相对多见，是一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，出现剧烈呕吐，呕吐物初期为奶块或食物，之后可含有胆汁，甚至呈粪便样，同时伴有腹痛、腹部包块等表现。
动力性肠梗阻：如先天性巨结肠等疾病，由于肠道神经节细胞发育异常，导致肠道动力异常，内容物通过受阻，引起呕吐，多为顽固性呕吐，患儿可能有腹胀、便秘等表现。
二、非消化系统疾病相关原因
1.颅内感染
病毒性脑炎：病毒侵犯颅内，引起颅内压增高，从而出现呕吐，常为喷射性呕吐，同时可伴有发热、头痛、嗜睡、惊厥等症状。儿童中枢神经系统发育尚未成熟，病毒容易侵犯颅内引发炎症。
细菌性脑膜炎：细菌感染脑膜，导致颅内压升高，出现呕吐，多为频繁呕吐，还可伴有高热、精神萎靡、前囟饱满（婴儿）等表现。例如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等感染都可能引发细菌性脑膜炎，导致儿童出现呕吐等症状。
2.神经系统其他疾病
颅内出血：如新生儿产伤导致的颅内出血，或者外伤引起的颅内出血等，颅内出血会导致颅内压升高，引起呕吐，同时可能伴有意识障碍、抽搐等神经系统症状，这种情况在有相关高危因素的儿童中需要警惕。
偏头痛：虽然儿童偏头痛相对成人表现不典型，但也可能出现呕吐症状，部分儿童偏头痛发作前可能有视觉先兆等表现，呕吐可能是偏头痛的伴随症状之一。
3.其他系统感染引发的全身症状
呼吸道感染：如肺炎等严重的呼吸道感染，可引起发热等全身症状，发热时胃肠功能受影响，也可能出现呕吐。因为感染引起机体的应激反应，影响胃肠道的正常功能，导致呕吐发生。
中耳炎：儿童中耳炎时，炎症刺激可能通过神经反射引起呕吐。例如急性中耳炎，炎症累及耳部周围神经，通过神经传导影响到胃肠道，导致儿童出现呕吐症状，同时伴有耳部疼痛、发热、听力下降等表现。
4.代谢紊乱
电解质紊乱：如低钠血症、低钾血症等。儿童呕吐频繁时容易导致电解质丢失，引起电解质紊乱，进而影响机体正常代谢功能，出现呕吐加重或伴随其他症状。例如低钠血症时，儿童可能出现精神萎靡、乏力、呕吐持续不缓解等表现；低钾血症时可能出现腹胀、肌无力、心律失常等，同时伴有呕吐。
酸中毒：严重呕吐导致丢失大量胃酸等，可引起代谢性酸中毒，儿童表现为呕吐、呼吸深快、精神萎靡等，酸碱平衡紊乱影响机体各系统功能，包括胃肠道功能，进一步加重呕吐情况。
三、其他因素
1.药物副作用
儿童服用某些药物可能出现呕吐的副作用，比如使用抗生素（如红霉素等）、化疗药物等。药物对胃肠道黏膜有刺激作用，或者影响胃肠神经调节，导致儿童出现呕吐症状。在给儿童用药时需要关注药物的不良反应，尤其是有呕吐等胃肠道反应的药物。
2.环境因素
突然的环境改变，如气温骤变、乘坐交通工具时的颠簸等，可能引起儿童身体的应激反应，导致胃肠功能紊乱出现呕吐。儿童对环境变化相对敏感，适应能力较弱，这种环境因素引起的呕吐一般在环境稳定后可能逐渐缓解。
3.心理因素
较大儿童可能因心理压力、情绪紧张等出现呕吐，比如在考试前、更换新环境等情况下，心理因素通过神经-内分泌调节影响胃肠道功能，导致呕吐发生。但这种情况相对较少见，需要结合儿童的心理状态综合判断。
