神经衰弱及睡眠不足由多种因素引起，生理因素有昼夜节律紊乱、神经递质失衡；心理因素包括长期精神紧张、情绪障碍；生活方式因素涉及不良睡眠习惯、缺乏运动；环境因素有睡眠环境不佳；疾病因素包含躯体疾病影响，这些因素相互作用导致出现相关症状。
一、生理因素相关原因
（一）昼夜节律紊乱
人体存在内源性的昼夜节律系统，控制着睡眠-觉醒周期等生理过程。长期的倒班工作、跨时区旅行等会打乱昼夜节律，使得生物钟失调，影响睡眠-觉醒的正常转换，进而容易引发神经衰弱及睡眠不足。例如，有研究发现长期上夜班的人群，其睡眠质量明显下降，出现睡眠不足的概率远高于正常作息人群，并且伴随神经衰弱相关症状的发生率也显著升高。
（二）神经递质失衡
1.γ-氨基丁酸（GABA）：GABA是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质，它能抑制神经元的过度兴奋，起到促进睡眠的作用。当GABA功能异常时，如合成减少或受体功能障碍，会导致大脑兴奋性相对增高，难以进入睡眠状态，长期如此易造成睡眠不足并引发神经衰弱。研究表明，神经衰弱患者脑内GABA水平往往低于正常人群，这使得其大脑的抑制功能减弱，睡眠调节出现障碍。
2.5-羟色胺（5-HT）：5-HT参与调节睡眠、情绪等多种生理功能。如果5-HT代谢异常，会影响睡眠的起始和维持。比如，5-HT合成减少或转运异常时，会导致睡眠潜伏期延长，睡眠中容易觉醒，从而引起睡眠不足，长期睡眠不足又可能进一步影响5-HT的代谢，形成恶性循环，导致神经衰弱症状加重。
二、心理因素相关原因
（一）长期精神紧张
现代社会中，人们面临工作压力、学习压力、人际关系等多方面的精神紧张情况。长期处于高度精神紧张状态下，大脑皮层一直处于兴奋状态，难以放松，影响睡眠。例如，学生面临重要考试时，长期处于紧张焦虑情绪中，容易出现入睡困难、睡眠浅等睡眠不足情况，并且随着紧张情绪持续，可能发展为神经衰弱，表现为易疲劳、注意力不集中等症状。
（二）情绪障碍
1.焦虑症：焦虑情绪会使得大脑处于警觉状态，不断思考可能出现的危险或不好的事情，从而干扰睡眠。患有焦虑症的人群，往往夜间睡眠质量差，睡眠时间缩短，长期睡眠不足后会出现神经衰弱的一系列表现，如情绪不稳定、烦躁、记忆力减退等。
2.抑郁症：抑郁症患者常伴有睡眠障碍，表现为早醒、入睡困难等睡眠不足情况。同时，抑郁症引发的情绪低落、兴趣减退等症状会进一步加重神经衰弱的程度，因为睡眠不足会影响大脑的神经功能，而抑郁症本身又会影响神经递质的平衡，两者相互作用，形成复杂的病理状态。
三、生活方式因素相关原因
（一）不良睡眠习惯
1.睡前过度使用电子设备：电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，它的分泌减少会导致睡眠诱导困难，引起睡眠不足。例如，睡前1小时内使用手机、电脑等电子设备的人群，其入睡时间比不使用电子设备的人群平均延长10-20分钟，长期如此必然影响睡眠质量，进而可能引发神经衰弱。
2.作息不规律：经常熬夜、白天过长时间午睡等不规律的作息习惯会破坏正常的睡眠-觉醒节律。比如，长期熬夜后又在白天补觉，会使生物钟紊乱，夜间难以正常入睡，长期睡眠不足就容易出现神经衰弱的症状，如精神萎靡、容易疲劳等。
（二）缺乏运动
适量的运动有助于改善睡眠质量。缺乏运动的人群，身体的代谢率降低，神经肌肉的紧张度不能通过运动得到有效缓解，大脑神经兴奋性相对较高，容易出现睡眠不足。而且，长期缺乏运动还可能影响心理状态，导致情绪压抑等情况，间接引发神经衰弱。有研究显示，每周坚持3-5次中等强度运动（如快走、慢跑等）30分钟以上的人群，睡眠质量明显优于缺乏运动的人群，神经衰弱的发生率也更低。
四、环境因素相关原因
（一）睡眠环境不佳
1.噪音干扰：长期处于噪音环境中，如居住在交通繁忙的路段附近、工厂附近等，噪音会干扰大脑的神经活动，使人难以进入深度睡眠，导致睡眠不足。研究发现，睡眠环境中噪音超过50分贝时，就会影响睡眠质量，长期处于这种环境下的人，神经衰弱的发生率会明显升高。
2.光线过强：卧室光线过强，即使是微弱的光线，也可能影响褪黑素的分泌，从而干扰睡眠。例如，卧室有灯光彻夜通明或者夜间有强光照射（如街灯透过窗户），都会导致睡眠不足，长期睡眠不足会对神经系统功能产生不良影响，增加神经衰弱的发病风险。
五、疾病因素相关原因
（一）躯体疾病影响
1.慢性疼痛性疾病：如关节炎、颈椎病等慢性疼痛性疾病，疼痛会持续刺激神经，使患者处于痛苦状态，难以入睡或睡眠中容易觉醒，造成睡眠不足。长期睡眠不足又会影响身体对疼痛的耐受能力和神经调节功能，进而加重神经衰弱症状。例如，类风湿关节炎患者由于关节疼痛，夜间睡眠经常被打断，睡眠不足后会出现全身乏力、情绪低落等神经衰弱表现。
2.内分泌疾病：像甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，会导致交感神经兴奋，出现心慌、手抖、失眠等症状，长期失眠会引起神经衰弱。研究表明，甲状腺功能亢进症患者中，约70%存在睡眠障碍，而长期睡眠障碍的患者发生神经衰弱的比例显著高于甲状腺功能正常人群。
