神经衰弱者具有精神易兴奋与易疲劳、情绪症状、心理生理症状等特征。精神易兴奋表现为联想回忆增多难控制，易疲劳则是精力不足易疲倦且具情绪性；情绪方面有烦恼、易激惹、焦虑、抑郁等；心理生理症状包含睡眠障碍、头部不适及自主神经功能紊乱相关症状等，不同年龄、性别、生活方式、病史等因素会对各症状产生不同影响。
一、精神易兴奋与易疲劳
精神易兴奋方面：患者在日常活动中，可能表现为联想和回忆增多且难以控制，尤其是对过去的琐事、无关紧要的事情等都能浮现在脑海中，即使想要专注于某件事也难以做到。例如，在需要阅读书籍来放松时，却会不由自主地联想到其他诸多不相干的事情，导致无法集中精力阅读。这种情况在白天较为明显，尤其在下午更为突出，但在晚上可能会因大脑的兴奋而影响睡眠，出现入睡困难等睡眠问题。从年龄角度看，不同年龄段的神经衰弱者可能都存在这种精神易兴奋的情况，但儿童和青少年可能更多表现为注意力不集中等，而成年人可能更多体现在思维的杂乱无章；性别方面，目前并没有明确的性别差异导致精神易兴奋的不同表现；生活方式上，长期处于高压力、高强度工作或学习状态的人群更容易出现精神易兴奋的情况；病史方面，有长期心理压力累积或既往有神经精神相关轻度问题的人群更易出现。
精神易疲劳方面：患者常感到精力不足、容易疲倦，稍微进行一些脑力或体力活动就会感到疲惫不堪。比如，简单的家务劳动可能都会让他们觉得力不从心，需要频繁休息。这种疲劳具有情绪性，即往往是在心情不佳、情绪低落时更为明显，且经过休息后一般也难以完全缓解。年龄较小的儿童可能在进行学习活动一段时间后就表现出疲倦，需要休息；女性在生理期等特殊时期可能会加重这种疲劳感；生活方式不健康，如长期缺乏运动、睡眠不足的神经衰弱者疲劳感会更严重；有慢性疾病病史的神经衰弱者可能在原有疾病基础上更容易出现疲劳加重的情况。
二、情绪症状
烦恼与易激惹：患者常常处于烦恼的状态中，对生活中的一些小事都容易感到不满和烦躁。例如，家人的一次普通唠叨可能就会让他们大发雷霆。同时，患者很容易出现易激惹的情况，轻微的刺激就可能引发他们强烈的情绪反应。从年龄来看，青少年可能因为学习压力等因素更容易陷入烦恼和易激惹的情绪中；女性可能在激素水平变化等因素影响下，情绪波动相对更明显，更容易出现烦恼和易激惹；生活方式中压力过大、长期处于紧张环境的人烦恼和易激惹情绪更突出；有焦虑症等既往情绪障碍病史的人群更易出现此类情绪症状加重的情况。
焦虑与抑郁：部分神经衰弱者会伴有焦虑情绪，表现为过度担忧未来的事情，如担心自己的健康状况、工作前途等，常常处于紧张不安的状态。而抑郁情绪则表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣、自我评价降低等，例如不再像以往一样对社交活动感兴趣，觉得自己一无是处等。不同年龄阶段的神经衰弱者焦虑和抑郁的表现可能有所不同，儿童可能更多表现为情绪低落、不愿意参与以往喜欢的游戏等；老年人可能更多体现在对身体状况过度担忧等焦虑表现；女性在更年期等特殊时期可能焦虑和抑郁情绪更易交织出现；生活方式中长期处于孤独、缺乏社交支持的神经衰弱者更易出现焦虑抑郁情绪；有家族精神疾病病史的人群患神经衰弱伴有焦虑抑郁情绪的风险相对较高。
三、心理生理症状
睡眠障碍：是神经衰弱者常见的心理生理症状之一，表现形式多样，包括入睡困难、睡眠浅、多梦、早醒等。例如，很多神经衰弱者躺在床上很久都无法入睡，即使入睡后也容易被轻微的声响等惊醒，睡眠质量很差。年龄较小的儿童如果出现神经衰弱导致的睡眠障碍，可能会影响其生长发育，因为良好的睡眠对儿童的身体和大脑发育至关重要；老年人本身睡眠就相对较少，神经衰弱导致的睡眠障碍会进一步影响其生活质量，可能加重其他身体和心理问题；女性在孕期、生理期等特殊时期睡眠障碍可能会因激素变化等因素而加重；生活方式中作息不规律、长期熬夜的人更容易出现睡眠障碍；有睡眠呼吸暂停等基础疾病的神经衰弱者睡眠障碍情况会更复杂。
头部不适：常见的有紧张性头痛，患者会感觉头部有紧箍样的疼痛，疼痛程度可轻可重，一般在紧张、劳累后加重。这种头痛与情绪状态密切相关，当患者情绪紧张、焦虑时，头痛可能会加剧。不同年龄的人头部不适的感受可能有所不同，儿童表述可能不清晰，更多表现为哭闹、烦躁不安等；成年人能更明确描述头部紧箍样疼痛等感觉；男性和女性在头部不适的感受上没有明显性别差异；生活方式中长期保持不良姿势，如长时间低头看手机、电脑等，会加重头部不适的情况；有颈椎病等病史的人群更容易出现头部不适伴随神经衰弱的情况。
其他生理症状：还可能出现自主神经功能紊乱的相关症状，如心慌、胸闷、多汗、消化不良、尿频等。例如，有的患者会经常感到心跳加快、呼吸不畅，或者出现食欲减退、腹胀等消化不良症状。年龄较小的儿童出现自主神经功能紊乱症状时可能更难准确表达，需要家长细心观察；老年人出现这些症状可能会被误认为是其他老年疾病，需要仔细鉴别；女性在更年期等时期自主神经功能紊乱症状可能会因激素变化而更明显；生活方式中长期处于高压、精神紧张状态的人自主神经功能紊乱相关症状更易出现；有内分泌疾病病史的神经衰弱者自主神经功能紊乱症状可能会相互影响。
