神经衰弱的发生受遗传、神经生物学、心理社会、年龄性别及生活方式等多因素影响，遗传具倾向，神经递质失衡、内分泌紊乱等属神经生物学因素，长期精神压力、性格、生活事件等为心理社会因素，青少年、中年、老年及女性特定时期等为年龄性别因素，睡眠不良、缺乏运动、饮食不均衡等属生活方式因素。
一、遗传因素
研究表明，神经衰弱具有一定的遗传倾向。如果家族中有神经衰弱患者，那么亲属患神经衰弱的风险可能会相对增高。从遗传学角度来看，基因可能在一定程度上影响个体对神经精神压力的易感性等，使得家族成员更容易出现神经衰弱相关的神经功能失调表现。例如，有家族聚集性的研究发现，在一些有神经衰弱病史的家族中，后代出现类似症状的比例高于普通人群。
二、神经生物学因素
大脑神经递质失衡：大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等在情绪调节、睡眠等生理功能中起着重要作用。当这些神经递质出现失衡时，就可能引发神经衰弱。比如，5-羟色胺水平降低可能与情绪低落、焦虑以及睡眠障碍等相关，而去甲肾上腺素功能不足可能影响注意力、警觉性等，进而导致神经衰弱相关的一系列症状出现。有研究通过神经递质检测发现，神经衰弱患者体内相关神经递质的浓度与正常人群存在差异。
神经内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌系统的功能失调也与神经衰弱有关。长期的精神压力等因素可能导致肾上腺皮质激素分泌异常，进而影响神经系统的功能。例如，长期处于高压力状态下，肾上腺皮质激素持续分泌增加，可能会对神经细胞产生不良影响，干扰神经的正常代谢和功能，最终引发神经衰弱的症状，如疲劳、情绪不稳定等。
三、心理社会因素
长期的精神压力：现代社会中，人们面临着各种生活事件带来的精神压力，如工作中的高强度竞争、学习上的巨大压力、家庭关系的不和谐等。长期处于这种高压力状态下，大脑持续处于紧张兴奋状态，容易导致神经功能失调。例如，长期从事高强度脑力劳动的人群，如程序员等，由于长时间高度集中注意力工作，神经一直处于紧张状态，更容易出现神经衰弱的症状，如记忆力减退、易疲劳、睡眠障碍等。
性格因素：一些特定的性格特点也与神经衰弱的发生相关。例如，性格内向、敏感、多疑、情绪不稳定、过分关注自身感受等性格的人，在面对生活中的压力事件时，更容易出现心理应激反应，从而诱发神经衰弱。这类人群往往对压力的承受能力相对较弱，更容易将压力转化为神经功能的紊乱表现。比如，一个性格内向且敏感的人，在遇到人际关系冲突时，可能会过度担忧和焦虑，长期下去就可能引发神经衰弱。
生活事件的影响：重大的生活事件，如亲人离世、失恋、失业等，会给个体带来强烈的心理冲击。这些生活事件如果不能得到及时有效的心理调适，就可能导致神经衰弱的发生。例如，经历失恋这一重大生活事件后，个体可能会出现长时间的情绪低落、失眠、注意力不集中等症状，若持续得不到缓解，就有可能发展为神经衰弱。
四、年龄与性别因素
年龄方面：青少年时期由于面临学业压力、身心快速发展等情况，神经调节功能相对不稳定，容易受到各种因素影响而出现神经衰弱相关症状。例如，中学生在备考阶段，长时间的学习压力可能导致他们出现神经衰弱的表现，如学习效率下降、易疲劳、睡眠质量差等。而中年时期，由于工作和家庭的双重压力，也是神经衰弱的高发年龄段。随着年龄增长到老年，身体机能逐渐衰退，神经功能也会有所下降，加上可能面临退休、健康状况变化等问题，同样容易出现神经衰弱的情况，如睡眠障碍、情绪波动等。
性别方面：一般来说，女性在月经周期、孕期、产期、更年期等特殊生理时期，体内激素水平会发生较大变化，这可能增加神经衰弱的发病风险。例如，女性更年期由于雌激素水平下降，容易出现情绪不稳定、失眠、烦躁等症状，这些都与神经衰弱的表现有一定关联。而男性在面临社会竞争、工作压力等情况时，也可能出现神经衰弱，但相对女性在特定生理时期的发病情况有所不同。不过，这并不是绝对的，男性和女性在不同生活阶段都可能因为各种因素患上神经衰弱。
五、生活方式因素
睡眠习惯不良：长期熬夜、作息不规律等不良睡眠习惯会打乱人体的生物钟，影响神经系统的正常功能。例如，经常熬夜追剧、玩游戏等，会使大脑得不到充分的休息，神经细胞无法恢复正常状态，久而久之就可能引发神经衰弱。睡眠不足会导致注意力不集中、记忆力减退、情绪易激动等症状，这些都是神经衰弱的常见表现。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减缓，神经调节功能下降。运动能够促进血液循环，改善大脑的血氧供应，有助于神经细胞的正常代谢和功能维持。而缺乏运动的人，神经功能可能会相对较弱，在面对压力时更容易出现神经衰弱的症状。例如，长期久坐办公室的人群，由于缺乏运动，容易出现疲劳、精神萎靡等情况，进而增加神经衰弱的发病风险。
饮食不均衡：长期饮食不均衡，如过度摄入辛辣、油腻、刺激性食物，或者缺乏某些重要营养素（如维生素B族等），会影响神经系统的正常功能。维生素B族对于神经系统的正常代谢和功能维持起着重要作用，缺乏维生素B族可能导致神经功能紊乱，增加神经衰弱的发生几率。例如，长期挑食、偏食的人，容易出现维生素B族缺乏，从而影响神经功能，引发神经衰弱相关症状。
