小孩头痛有非疾病和疾病等常见原因。非疾病因素包括睡眠不足、情绪因素、饮食习惯；疾病因素有发热性疾病、鼻窦炎、颅内病变等。不同年龄段小孩头痛特点不同，婴儿期表现为哭闹不安等，幼儿期用手指头表示等，学龄前期与上呼吸道感染等有关，学龄期与学习压力等有关。应对时非疾病因素要保证睡眠、调节情绪、调整饮食，疾病因素则针对不同疾病进行相应治疗，如发热性疾病物理或药物降温等，鼻窦炎用生理盐水冲洗等，颅内病变需及时就医详细检查并综合治疗。
一、常见原因
（一）非疾病因素
1.睡眠不足：小孩若睡眠时间不足或质量差，可能引发头痛。比如长期熬夜玩耍、学习导致睡眠缺乏，会使大脑疲劳，进而出现头痛症状。儿童正常睡眠时间因年龄而异，婴儿需12-16小时，幼儿11-14小时，学龄儿童10-13小时，睡眠不足易打破身体节律，影响大脑代谢等功能而致头痛。
2.情绪因素：紧张、焦虑、生气等情绪也可导致小孩头痛。例如面临重要考试、与家人或同学发生矛盾等情况时，情绪波动大，可能引起头部肌肉紧张，从而引发头痛。小孩心理承受能力相对较弱，外界一些压力事件易使其情绪出现较大起伏，进而影响神经系统功能引发头痛。
3.饮食习惯：过量食用巧克力、奶酪等食物，或饮用含有咖啡因的饮料，如可乐等，可能诱发小孩头痛。巧克力和奶酪中含有的某些成分以及咖啡因的刺激作用，会影响血管和神经，导致头痛发生。不同个体对食物的反应有差异，但这类饮食因素是需要关注的诱发原因。
（二）疾病因素
1.发热性疾病：感冒、流感等感染性疾病常伴有发热症状，发热时身体代谢加快，脑部血管扩张，可能引起头痛。例如流感病毒感染后，除了发热、咳嗽、流涕等症状外，头痛也是常见表现之一。小孩免疫系统尚未完全发育成熟，更容易受到病毒等病原体侵袭引发发热性疾病导致头痛。
2.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症刺激周围组织，可引起头痛。比如上颌窦炎可能导致面颊部、前额部疼痛，筛窦炎可引起内眦和鼻根部疼痛等。小孩鼻窦发育尚未完善，鼻腔感染等易波及鼻窦引发炎症，从而出现头痛症状。
3.颅内病变：如脑膜炎、脑肿瘤等，虽然相对少见，但也可导致小孩头痛。脑膜炎除了头痛外，还常伴有发热、呕吐、颈项强直等症状；脑肿瘤则可能伴有呕吐、视力下降、意识改变等症状。这些颅内病变会对脑部组织造成压迫或刺激，引发头痛。
二、不同年龄段小孩头痛的特点及需关注情况
（一）婴儿期（0-1岁）
婴儿不会用语言表达头痛，可能表现为哭闹不安、烦躁等。若同时伴有发热、呕吐、前囟饱满等情况，需高度警惕颅内感染等严重疾病，应及时就医。因为婴儿前囟未闭合，颅内病变时可能通过前囟的变化反映出来，如前囟饱满提示颅内压增高。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿可能会用手指向头部表示头痛，还可能伴有发热、精神差等表现。此阶段要注意观察头痛是否伴有呕吐、抽搐等情况，若有需考虑神经系统疾病等可能。幼儿对疾病的表达有限，家长需仔细观察其伴随症状来初步判断病情。
（三）学龄前期（3-6岁）
学龄前期儿童头痛可能与上呼吸道感染、鼻窦炎等关系密切。若头痛持续不缓解或伴有视力异常等，要考虑是否有颅内病变。此阶段儿童活动范围扩大，接触病原体机会增多，易患呼吸道感染等疾病，进而引发头痛相关问题。
（四）学龄期（6-12岁）
学龄期儿童头痛可能与学习压力大导致的紧张性头痛、鼻窦炎等有关。若头痛频繁发作或伴有其他系统症状，如恶心、呕吐等，需进一步检查排除颅内病变等严重情况。该阶段儿童面临学业压力，情绪因素引发头痛的情况相对增多，同时也要关注器质性疾病的可能。
三、应对建议
（一）非疾病因素相关应对
1.保证充足睡眠：为小孩营造良好的睡眠环境，规律作息时间，确保小孩每天有足够的睡眠时间。例如制定固定的bedtime（睡觉时间），让小孩在安静、舒适的环境中入睡，以缓解因睡眠不足导致的头痛。
2.调节情绪：关注小孩情绪变化，当发现小孩有紧张、焦虑等情绪时，要及时进行心理疏导。可以通过陪伴、沟通等方式帮助小孩缓解不良情绪，如家长可以和小孩聊天，了解其内心想法，给予安慰和鼓励，减轻因情绪因素引发的头痛。
3.调整饮食习惯：合理安排小孩饮食，避免过量食用容易诱发头痛的食物。例如控制巧克力、奶酪的摄入量，减少含有咖啡因饮料的饮用等。同时保证饮食均衡，摄入足够的营养物质，以维持身体正常机能。
（二）疾病因素相关应对
1.发热性疾病：如果是感冒、流感等发热性疾病引起的头痛，主要是针对原发疾病进行治疗。若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如用温水擦拭小孩额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃，可在医生指导下使用适当的退热措施，但需注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合低龄儿童的药物。同时让小孩多休息、多饮水。
2.鼻窦炎：鼻窦炎引起的头痛需要针对鼻窦炎进行治疗。可使用生理盐水冲洗鼻腔，以保持鼻腔通畅，减轻鼻窦炎症；如果是细菌感染引起的鼻窦炎，可能需要使用抗生素等药物治疗，但要严格遵循医生的指导，根据小孩年龄等情况合理用药。
3.颅内病变：对于颅内病变，如脑膜炎、脑肿瘤等，这是比较严重的情况，需要及时就医，进行详细的检查，如头颅CT、脑脊液检查等，明确诊断后采取相应的治疗措施，可能涉及住院治疗、手术等综合治疗手段。
