肠套叠灌肠后的注意事项

来源:民福康

肠套叠灌肠后需从一般观察与监测、饮食、活动与休息、并发症预防观察及特殊人群注意等方面进行护理。密切观察症状、生命体征,早期给予清淡易消化饮食,儿童保证充足休息、避免剧烈运动,成人注意休息与适度活动,预防肠套叠复发及肠道损伤,婴幼儿和老年人有各自特殊注意事项。

一、一般观察与监测

1.症状观察

对于接受肠套叠灌肠后的患儿,需密切观察腹痛情况,包括腹痛的程度、性质和持续时间。如果患儿出现哭闹不安且难以安抚,或者腹痛较前加重,可能提示有肠套叠复发或其他并发症的可能。因为肠套叠复位后仍有一定的复发概率,而腹痛是常见的复发表现之一。对于成人患者,也需关注腹痛的变化,若腹痛持续不缓解或加重,应及时就医。

观察呕吐情况,记录呕吐的次数、呕吐物的性状等。复位后可能仍会有短暂的呕吐,一般为胃内容物,如果呕吐频繁且呕吐物为胆汁样或血性,要警惕肠管损伤等并发症。

留意患儿或患者的精神状态,婴幼儿主要观察其反应是否灵敏、是否有嗜睡、烦躁等表现。成人则观察意识是否清楚、精神萎靡程度等。精神状态的改变可能反映身体内部的状况,如存在潜在的缺血、感染等情况。

2.生命体征监测

定期测量体温、心率、呼吸、血压。体温方面,肠套叠复位后可能因局部炎症等出现低热,一般不超过38.5℃,若体温持续升高或超过38.5℃,需考虑是否有感染等情况。心率和呼吸的变化也能反映身体的应激状态,如心率增快可能与疼痛、感染等因素有关。血压也需关注,尤其是成人患者,血压的异常可能提示循环系统的问题。对于儿童,由于其生理特点,更要密切监测生命体征的细微变化,因为儿童对疾病的耐受能力相对较弱。

二、饮食方面

1.复位早期饮食

对于婴幼儿肠套叠灌肠复位后,一般建议先从少量清淡的流质饮食开始,如少量的温开水,观察无不适后可逐渐给予稀释的母乳或配方奶。开始时量要少,如每次5-10ml,逐渐增加至正常喂养量。这是因为肠道在复位后需要一定时间恢复蠕动功能,过早进食过多或进食不易消化的食物可能加重肠道负担。

成人肠套叠灌肠复位后,早期也应遵循清淡、易消化的原则,可先食用米汤、藕粉等流质食物,然后逐步过渡到半流质食物,如粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及粗纤维多的食物,以免刺激肠道,影响肠道恢复。

2.逐渐恢复正常饮食

在复位后1-2天,如果患儿或患者没有出现腹痛、呕吐等不适症状,可逐渐增加饮食的量和种类。婴幼儿可逐渐增加母乳或配方奶的量,同时可添加少量的蔬菜泥、水果泥等,但要注意循序渐进,每次添加一种新食物,观察1-2天,确保无不良反应后再添加下一种。成人则可以逐步增加蛋白质类食物,如鸡蛋羹、鱼肉等,但仍要避免暴饮暴食,保持饮食规律。

三、活动与休息

1.儿童患者

婴幼儿在肠套叠灌肠复位后需要保证充足的休息,一般建议多卧床休息,但不需要绝对卧床。在休息时要注意保持舒适的体位,避免腹部受压。同时,在患儿清醒时可适当进行一些安静的活动,如在家长看护下进行室内的轻度玩耍,但要避免剧烈运动,如奔跑、跳跃等,因为剧烈运动可能导致肠套叠复发。对于较大的儿童,也要注意休息,避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,一般婴幼儿需要12-16小时的睡眠时间,年长儿童也需要9-12小时的睡眠时间。

2.成人患者

成人肠套叠灌肠复位后应注意休息,避免过度劳累。在休息方面,可根据自身情况选择舒适的体位,如半卧位等,以减轻腹部的不适感。在活动方面,复位后1-2天内建议以轻度活动为主,如室内慢走等,避免剧烈运动和重体力劳动,1周后可逐渐恢复正常的日常活动,但仍要注意避免突然的剧烈运动和长时间站立等可能增加腹部压力的活动。

四、并发症的预防与观察

1.肠套叠复发的预防与观察

对于所有肠套叠灌肠后的患者,无论儿童还是成人,都要密切观察是否有肠套叠复发的迹象。除了前面提到的观察腹痛、呕吐等症状外,还要注意患儿的大便情况,婴幼儿要观察大便的颜色、性状,成人则要关注大便是否正常。如果出现果酱样大便(婴幼儿)或大便性状异常伴有腹痛等表现,要高度怀疑肠套叠复发,需及时就医进行相关检查,如腹部超声等。

2.肠道损伤的观察

关注是否有肠道出血的表现,婴幼儿可观察大便中是否有血丝,成人则注意大便颜色,如出现黑便或血便,要考虑肠道损伤的可能。同时,对于有肠道损伤风险的患者,要注意有无发热、腹胀等情况,发热可能提示有感染,腹胀加重可能是肠道内积气积液等情况,需及时进行相应的检查和处理。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿

婴幼儿由于其生理结构和免疫系统尚未完全发育成熟,在肠套叠灌肠后更要严格遵循上述的观察、饮食、活动等注意事项。家长要更加细心地观察婴幼儿的各项表现,因为婴幼儿无法准确表达自身的不适。同时,要按照医生的嘱咐按时带婴幼儿进行复查,以便及时发现可能出现的问题。

2.老年人

老年人肠套叠灌肠后,要特别注意其基础疾病的影响。老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,在恢复过程中要密切关注基础疾病的控制情况。例如,在饮食方面要兼顾基础疾病的饮食要求,如糖尿病患者要注意饮食的糖分控制;在活动方面要根据心脑血管疾病的情况适度活动,避免因活动不当导致心脑血管意外等并发症。同时,老年人的恢复相对较慢,要耐心观察病情变化,一旦有异常及时就医。

阅读全文
了解疾病
肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肠套叠的三大典型症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠的三个典型症状是腹痛、腹部肿块和便血。它经常发生在婴幼儿身上。因为患者不能抱怨疾病,腹痛正常表现为哭泣。孩子们经常不停地哭。在腹部,肠套叠可以感觉到香肠状的肿块,大多位于右下腹部。同时会表现出血便,正常是果酱样的血便。如果表现出上述症状,应预防肠套叠,需要及时就医。
肠套叠一般住院要住几天?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
可能需要住院5天到7天左右,正常病情的严重程度不同,所以住院时间长短也是不同的。肠套叠多发生在两岁以下的儿童,正常会造成阵发性腹痛症状,有些人还会伴随腹部有包块或者是便血症状,随着病情的加重可能会造成高热,甚至还会表现出肠坏死,必要时需要经过手术治疗。日常要多给宝宝吃一些流质的食物。
肠套叠如何护理?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
患儿发生肠套叠后家长一定要加强其饮食调理,应该注意合理喂养,注意饮食卫生,避免让患儿过饥过饱或者随意更换各种食品。还要注意患儿的保暖,根据天气增添衣物,避免孩子腹部受凉而再次诱发症状。同时注意家长不能给宝宝乱用药,以免掩盖症状而导致疾病的误诊。患病期间要患儿多休息,避免做剧烈运动,晚上也不能熬夜,还
老年人肠套叠是怎么引起的呢?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠后再次发生于婴幼儿儿童和老年病人。是临床诊断上致使老年性肠梗阻多见的原因之一,肠套叠的败血病原因非常复杂,主要抱括以下几个方面:肠套叠的再次发生和肠管的尸体解剖特点,如盲肠运动渡过大;病理因素,如肠息肉;以及肠功能内分泌失调、扭动异常等关于。肠套叠的救治主要是积极手术救治。特别声明饮食方面要注
肠套叠是怎么引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
出现肠套叠的情况考虑是由于肠道梗阻引起的症状。如果胃肠道出现炎症或者病毒感染,导致肠蠕动增快增强,也会引起肠套叠的情况发生。此外肠息肉、肠道肿瘤,也会导致肠道里的症状。如果患有肠道囊性纤维化的症状会导致便秘的产生,从而引起肠套叠的症状。症状严重的患者,可以通过气钡灌肠进行复位,如果经常发生肠套叠的症
宝宝大便黑色是什么原因引起的
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝大便黑色可能和饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血等相关。 1.饮食因素 宝宝食用了含铁丰富的食物,如动物肝脏、血制品、深色蔬菜等,可能导致大便变黑。 2.药物因素 宝宝服用补铁药物后,可能会出现大便变黑的现象。 3.上消化道出血 如胃溃疡、胃炎、食管炎等,可能导致上消化道出血,血液经
小孩子大便有血是什么原因
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
小孩子大便有血的原因包括便秘问题、胃肠道疾病、肠套叠等。 1.便秘问题 当小孩子大便干燥时可能引发痔疮或肛裂,而痔疮或肛裂通常表现为大便有血。 2.胃肠道疾病 如急性胃肠炎、肠道感染、细菌性痢疾等。这通常是由于饮食不洁或饮食过于杂乱、过饱导致的。小孩子会出现发热、呕吐、大便带脓血等症状。 3.肠套叠
灌肠能治疗输卵管堵塞吗
沈浣 主任医师
北京大学人民医院 三甲
灌肠一般不能治疗输卵管堵塞。 灌肠是一种通过肛门向肠道内注入药液或清水等物质的治疗方式,可以刺激肠道蠕动,促进肠道内残渣和气体的排出,同时也可以使药物直接作用于肠道黏膜,增强药物吸收效果。该方法可以辅助诊断或治疗肠套叠、先天性巨结肠、肠道肿瘤、肠梗阻等消化系统疾病。而输卵管堵塞是女性生殖系统疾病,灌
大便两种颜色是什么原因
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大便两种颜色可能是由饮食因素、消化道出血、肠道疾病等多种原因导致的。 1.饮食因素 如果近期吃了不同颜色且不易消化的食物,可能会使大便呈现两种颜色。比如同时吃了较多绿色蔬菜和红色火龙果等,可能就会出现大便部分绿色、部分红色的情况。 2.消化道出血 当消化道的不同部位出血时,血液在肠道内经过不同时间的
成人大便异常有哪些形态
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
成人大便的异常形态主要涉及大便形状和颜色的变化。 1.大便形状异常 稀汁便可能包含脓样、膜状物、洗肉水样、红豆汤样或稀水样。米泔样便呈现为白色淘米水样,通常伴有黏液片块。 2.大便颜色异常 正常成人大便的颜色通常为黄色。也有白陶土色便,可能与大量脂肪摄入或胆汁淤积性黄疸有关。还可能是果酱色便,可能
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
肠套叠的临床表现
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肠套叠的典型三大症状:一、腹痛;二、便血;三、腹部的包块,出现腹部的疼痛,往往是阵发性的疼痛。小儿肠套叠可以出现哭闹、烦躁不安,还可能会伴有呕吐和便血,同时触摸腹部可以摸到肿块,有一定活动度,位置多见于中腹部、右中腹、右下腹等部位。常见的辅助检查X线、超声、腹部的CT,都有助于对肠套叠的诊断。
肠套叠的治疗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿肠梗阻多采取保守治疗,给予X线下气钡造影,达到还纳复位的目的,成功率很高。当然如果复位失败或者套叠时间超过48小时了,肠管水肿比较明显或者怀疑有肠坏死,不能进行钡灌肠复位,容易导致肠管的破裂穿孔,应该改为剖腹探查手术治疗。肠套叠的剖腹探查手术,首先采取手法复位,观察肠管的颜色、血运能否变为正常。如果证实肠管变性坏死,需要积极主动地采取
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
为什么肠套叠患儿治好后还会复发
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肠套叠的患儿治疗以后,仅有一少部分的孩子会出现复发的情况。这是由于婴幼儿时期他的回盲部的系膜发育不够完全,不能完全固定,所以相对的游离状态容易复发肠套叠。而且肠套叠都是采用一些空气灌肠和水灌肠进行复位的治疗,所以治疗以后有一部分患者还会复发。还有是因为孩子小的时候,消化道的功能容易出现紊乱的情况,出现腹泻也容易出现肠道叠加重的情况。所以要
免费咨询