脑出血的护理要注意严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症、控制颅内压等问题。
1.严密监测生命体征
持续观察患者血压、心率、呼吸频率及体温变化,尤其警惕血压骤升或骤降。血压过高易引发再出血,过低则可能导致脑灌注不足,需动态调整降压目标。
2.保持呼吸道通畅
定时翻身拍背促进排痰,预防肺部感染;意识障碍者及时吸痰,必要时行气管插管;血氧饱和度低于90%需立即干预,避免脑组织缺氧加重损伤。
3.预防并发症
长期卧床者需定时翻身,使用气垫床预防压疮;鼓励下肢主动运动,穿弹力袜预防深静脉血栓;留置导尿者定期膀胱冲洗,预防尿路感染。
4.控制颅内压
头部抬高15°-30°促进静脉回流,遵医嘱使用甘露醇等脱水剂降低颅内压,同时监测电解质及肾功能。



