脑白质病是一组以脑白质区域病变为主要特征的疾病,与脑白质脱髓鞘或损伤相关,病因复杂,预后差异大。

脑白质是大脑内神经纤维聚集区域,主要负责神经信号传导,脑白质病的核心病理改变是脑白质纤维的髓鞘损伤或丢失。
从病因分类,可分为遗传性与获得性两类,遗传性脑白质病如肾上腺脑白质营养不良,与基因缺陷相关,多在儿童或青少年期发病,进展较快;获得性脑白质病更为常见,与脑血管疾病、长期高血压糖尿病、中枢神经系统感染、自身免疫性疾病、酒精中毒等因素相关,其中脑血管因素导致的脑白质缺血性改变,在中老年人群中发病率较高。
患者临床表现多样,轻者可无明显症状,重者出现认知障碍、肢体活动障碍、吞咽困难等。诊断需结合头颅MRI、病史及实验室检查,治疗需针对病因,如控制基础病、免疫治疗等,部分类型通过规范治疗可延缓进展,严重者预后较差。



