乳腺癌免疫组化主要根据其指标的结果来看,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67等。

1.雌激素受体(ER)
ER阳性提示乳腺癌细胞存在雌激素依赖,这类患者可考虑内分泌治疗,如遵医嘱使用他莫昔芬等药物。一般来说,ER阳性率越高,内分泌治疗效果相对越好。
2.孕激素受体(PR)
PR与ER往往同时存在,PR阳性也支持内分泌治疗,且PR阳性通常提示肿瘤分化较好,预后相对较好。
3.人表皮生长因子受体2(HER-2)
HER-2阳性的乳腺癌患者可以考虑靶向治疗,如曲妥珠单抗等。HER-2的检测方法有免疫组织化学(IHC)和荧光原位杂交(FISH)等。IHC结果分为0、1+、2+、3+,其中0和1+为阴性,2+需要进一步FISH检测来明确,3+为阳性。
4.Ki-67
Ki-67是一种增殖相关抗原,其阳性率反映了肿瘤细胞的增殖活性。Ki-67阳性率越高,肿瘤细胞增殖越活跃,往往提示预后相对较差,但这也与其他指标综合起来指导治疗方案的选择。



